但是,35岁以后,女性不孕、流产、胎儿先天畸形等的概率。大幅增加。尝试受孕的40岁女性中,只有40%(每5个女性中只有2个)能够自然受孕;40岁以上,即使尝试试管婴儿,怀孕成功率也明显下降,而且近十年来,这个数据并没有因为试管婴儿技术的提高而增加。
如何知道卵巢功能是否保留良好?
对于打算怀孕的女性,我们鼓励您在35岁之前完成生育要求。但对于35岁前不能完成生育要求的女性,医生会担心你的卵巢储备功能变差,排卵能力减弱。每个女性的卵子数量在出生后不会增加。随着年龄的增长,她会继续排卵并失去卵子,卵巢中剩余的卵子数量会逐渐减少,直到绝经后。
通常情况下,医生会建议你抽血检测一种叫做抗苗勒管激素(AMH)的指标,来评估卵巢储备功能。这个测试可以在月经的任何时期进行。数值越高,卵巢储备功能越好。
另外,有些医生会通过盆腔超声检查来计算一定大小卵泡的数量。次数越多,卵巢储备功能越好。
但是,上述检查虽然可以反映卵巢储备功能,但不能作为反映妊娠结局的唯一指标。决定妊娠结局(活产率)的最重要因素是女性的妊娠年龄和卵巢储备功能。卵巢储备功能好,但是年龄很大,妊娠结局可能还是不好。
如果卵巢储备功能不好,高龄产妇还可以用什么方法怀孕?
…考虑趁年轻(<30岁)储备卵子,以后再进行试管婴儿:目前这种方式的辅助生殖成功率较低(约4%)。
借卵辅助生殖:选择其他年轻女性的卵子进行辅助生殖怀孕的方式。
与非高龄女性相比,哪些妊娠并发症较高?
由于怀孕困难,高龄孕妇需要更多的助产服务。高龄和辅助分娩都会增加妊娠相关并发症。比如:
多胎妊娠:无论是自然妊娠还是辅助分娩,多胎妊娠的可能性增加。20-34岁女性多胎妊娠率约为1.4%,30-39岁女性多胎妊娠率为4.1%,40-49岁女性多胎妊娠率约为5%。多胎妊娠的产科并发症、新生儿并发症及死亡率均高于单胎妊娠。
早孕流产:35岁女性早孕流产概率约为20%,35-39岁女性为24%,40-44岁女性为51%。
孕前高血压、糖尿病、心血管疾病、肥胖的可能性增加:这些疾病随着年龄的增长越容易出现,孕妇随着怀孕年龄的推迟越容易并发这些疾病,这些疾病本身也会增加产科并发症。
死胎:40岁以上高龄产妇死胎的可能性翻倍。
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病:妊娠期血糖或血压一过性升高的可能性增加。相应的胎儿发育不全的可能性也会增加。
…孕期前置胎盘或胎盘早剥的可能性增加。
紧急剖宫产的概率和引产的必要性也随之增加。
如何减少相应并发症的后果?
孕前咨询和孕前检查:孕前妇产科医生会对你的个体情况进行评估,尽早发现可能的疾病,并对你的卵巢储备功能进行评估,讨论怀孕的可能性和后续的检查治疗。同时,孕前咨询可以让你更加了解这个年龄段怀孕可能出现的问题和可能的监测方法。
补充叶酸,合理饮食,吸烟饮酒,控制体重在合理范围内:建议至少在孕前3个月至孕后3个月补充叶酸,400mcg//天的含量已降低胎儿神经管畸形的可能性。合理饮食、吸烟饮酒、体重控制在合理范围内,对减少妊娠并发症(如妊娠高血压、糖尿病)是有效的。
合理验孕:大龄女性验孕时间不宜过长。建议40岁前自然验孕1年,建议40岁后验孕时间可以更短。如果不能成功怀孕,你和你的伴侣应该去找医生咨询,找出不能怀孕的原因,讨论下一步尝试怀孕的方法。
怀孕后尽早去产科随访,严格按要求随访:高龄孕妇由于产科并发症相对较多,产科随访频率往往高于年轻孕妇。密切随访有助于早期发现妊娠并发症,合理治疗。
积极锻炼是很重要的
如果你是一个平时不爱运动的人,那么在怀孕之前,你最好制定一个适合自己并且能够长期坚持的运动计划。慢跑、游泳、散步、动感单车、瑜伽等。都适合平时不爱运动的你,这些运动更适合孕期坚持。此外,有些人喜欢打羽毛球、网球、健美操等等。只要你喜欢并坚持,任何一种运动都可以锻炼身体。运动量多少合适?每次持续30~40分钟,运动后第二天身体不会感觉太累。
好心情,安心
怀孕是很自然的事情。我们可以努力增加成功的几率,但是这些环节很多还是人类无法控制的。所以我们需要保持平常心,不要因为太急于怀孕而变得焦虑甚至抑郁。大量研究表明,焦虑会影响受孕,增加怀孕后流产的几率。调整好自己的心态,保持好心情,这才是好孕的开始。做一个有准备的父亲要多和妻子沟通,理解和关心是关键。支持与合作的另一半是正能量。
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