你痛经吗?如果每个月的“闺蜜”都让你感到疼痛,那就要小心子宫内膜异位症的可能了!子宫内膜异位症顾名思义就是子宫内膜去错了地方生根,然后增生长大,引起一系列不舒服的症状。据统计,约有5%~10%的女性患有这种疾病,可能会影响夫妻的生活质量和计划生育,因此不可大意。
一、了解子宫内膜异位症
子宫内膜是子宫内的一层组织,会随着月经周期增厚,受到女性激素和叶黄素的刺激,形成适合受精卵着床的环境。如果排卵后等不到受精卵,女性激素和黄体素分泌减少,会导致原本增厚的子宫内膜停止生长,进而脱落出血。这是每个女人最熟悉的月经。
子宫内膜异位症顾名思义就是子宫内膜跑到不该去的地方,生根发芽,然后增生长大,引起一系列不舒服的症状。运行中的子宫内膜最常跑到盆腔和卵巢附着增殖,会形成大家经常听到的“巧克力囊肿”。
二。常见症状
子宫内膜异位症的常见症状有痛经、月经过多、性交疼痛、慢性下腹痛等。异位子宫内膜会引起疼痛,是因为这些组织在盆腔深处繁殖,或者跑到子宫表面,卵巢变得粘稠,使盆腔神经因炎症反应而疼痛。
子宫内膜异位症患者不一定不能生育,但不孕患者中约有30~40%被发现患有子宫内膜异位症,所以如果女性有不孕问题,子宫内膜异位症可能是一个原因。
之所以造成不孕,是因为运行中的子宫内膜可能会附着在输卵管或腹膜上,造成黏连性阻塞;或者附着在子宫外侧、卵巢、腹部韧带、输尿管、膀胱等处,使许多炎症细胞聚集在盆腔内,不仅引起长期疼痛,还会干扰受孕。
三。疾病的原因
有些人由于免疫功能不同,无法清除这些子宫内膜组织,所以子宫内膜会附着在沉积的区域重新生长,导致这些原本不该出现的区域出现子宫内膜组织的生长。而且异位的子宫内膜组织也会随着体内排卵周期出现类似月经的局部出血和炎症反应。
盆腔是人体最低的部位,而卵巢正好在输卵管的出口处。所以跑的子宫内膜组织特别容易附着在这两个部位进行着床和增殖,而跑到其他部位的情况很少。
但也有一种说法是子宫内膜会随血液和淋巴扩散,而且不仅限于逆流的经血,所以会发生在气管、肚脐等高于子宫的地方。然而,不管其传播途径如何,免疫功能可能是最重要的致病因素。所以医学界认为子宫内膜异位症是“体质”导致的疾病。如果家族中的其他女性患有子宫内膜异位症或子宫腺肌病,她们更有可能患有子宫内膜异位症。
四。关注痛经
子宫内膜异位症最典型的症状是痛经,其他疾病如子宫腺肌病也会产生痛经。所以痛经很可能是一些重大疾病的讯息,所以不要把它当成无关紧要的症状,只需要用止痛药就可以了。
如果你发现痛经越来越严重,或者一开始没有痛经,后来却痛经了,这是一个需要注意的预警信号。事实上,不仅要小心痛经,女性最好能详细记录自己的月经情况。如有异常,应及时就医。不要因为害羞而逃避就医,以免错过疾病治疗的黄金期。
五.子宫内膜异位症的治疗
子宫内膜异位症的分期需要通过腹腔镜来判断,分为轻度、中度和重度。但在临床治疗上并没有太大意义。基本上,子宫内膜异位症的严重程度是通过粘连的程度和子宫内膜异位症肿瘤的大小来判断的。粘性越严重,越有可能不孕,疼痛指数越高。
1种药物
大多数治疗子宫内膜异位症的药物都会抑制排卵,产生假性绝经的效果,使女性激素暂时不能分泌,异位的子宫内膜组织可自行萎缩。这类药物含有雄性激素的衍生物,所以会有痤疮、面部潮红、声音低沉等副作用。需要半年以上才能看到效果,但停药后可能会复发。
“GnRHa”皮下注射是一种垂体阻滞剂,可抑制排卵,引起假性闭经。但这种药物会引起类似更年期的症状,有些人需要同时补充温和的激素。
如果患者症状较轻,医生会视情况给予避孕药。避孕药中含有叶黄素,叶黄素也能抑制排卵,有助于使异位子宫内膜组织萎缩(蜕膜化反应)。但也有血栓、肥胖等副作用,疗效不如前两种药物。
2手术治疗
如果症状较轻,手术会采取保守的方式,以免伤及正常组织或器官,只切除囊肿或粘连区表面的组织。但这种手术的缺点是可能会复发,手术本身也可能会造成黏性。另外,如果异位的部位是卵巢,每次手术都会切除卵巢的一些组织,减少卵子数量,影响受孕概率。
如果是深部浸润性子宫内膜异位症,会引起组织的炎症甚至纤维化,产生严重的黏连。这种情况就如同癌症侵入正常组织细胞一样,需要进行深度根除手术。这种手术难度较大,需要找一个经验丰富、技术熟练的医生来做手术,这样可以减少手术的失误,并且能够一次做好。为了降低复发的概率,有时手术与药物治疗相结合。
六。结婚生子和更年期的作用
怀孕和哺乳期,排卵功能受到抑制,月经不来。而且这个时期可能持续1~2年,使异位的子宫内膜组织或巧克力囊肿因缺乏周期性激素刺激而萎缩。但是,也有一些情况下,子宫内膜异位症在分娩和断奶后仍然复发。
女性进入更年期,由于不再排卵,也没有月经,随着月经周期起舞的子宫内膜组织或囊肿自然会逐渐萎缩,症状也就消除了。
七、40岁以上女性要慎重
如果运行中的子宫内膜在子宫肌层上生根、生长,引起子宫肌层炎症、纤维化、增大,则称为“子宫腺肌病”。这种病更容易发生在40岁以上生过孩子的女性身上,但年轻人也不是没有可能。子宫腺肌病并不总是有症状的,症状的严重程度与子宫腺肌病的大小没有必然联系,所以是否治疗要看症状。
典型症状是痛经和经血过多。有些人甚至会因此患上贫血,或者痛到每次月经期都会晕过去去医院。当子宫腺肌病症状严重时,药物是没有办法控制和缓解的。可能有必要考虑子宫切除术。
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