近年来宫外孕发病率成倍增长,已经成为威胁女性健康的一大“杀手”。据统计数字显示,大约每80次怀孕中就有1次是宫外孕,在所有的“异位妊娠”病例中,输卵管妊娠的比率占95%左右,除此之外,还有比较少见的卵巢妊娠、腹腔妊娠等异位妊娠。
解放军第411医院妇产科高资主治医师朱梅娟指出,宫外孕的危险性在于其引起的大出血,如不及时治疗就会危及生命。该病多发生于生过小孩、有人流史、放置宫内节育器的妇女。另外,宫外孕起病隐匿,症状易和多种疾病症状混淆,造成诊断上的困难,延误病情。临床上就遇到过把宫外孕当痛经治疗的病例,甚至夺去了患者的生命。
门诊案例
不听医生劝 宫外孕险酿祸
在外企工作的李小姐婚后不久就把造人计划提上日程,所以夫妇两人没采取任何避孕措施。当婚后第六个月时,早孕试剂上有了妊娠的反应,她兴奋不已。停经40天后,她便去医院做了个B超,结果却让她难以置信:找不到胎囊。医生建议再做进一步的检查。可李小姐认为反正早孕试剂已经证明自己怀孕了,就没必要花那些钱。于是,她不听医生的劝阻,自行回家养胎。回家后第5天,早晨一起床她就感到腹部有些痛,下体有少许出血,李小姐还以为又来月经了呢。 3个小时没到,她浑身出冷汗,脸色苍白……幸亏家人及时赶到,把她送去医院急诊。经查是输卵管妊娠破裂。
朱梅娟医师指出,在育龄期的女性,当“老朋友”缺席的时候,不能仅凭借一支早孕试剂,就判断是否怀孕,关键还要看“花落谁家”。 如果觉得自己怀孕了,要尽量在6周内去医院检查。通常情况下,B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。另外提醒广大女性,即使是正常怀孕,也应早去医院建立保健档案,也是给自己的一份安全保障。
宫外孕当痛经 粗心主妇险丧命
家庭主妇王女士是个非常粗心的人。产后不久为了方便,就听从朋友建议放入了避孕环。直到有一天,她发现下体出血了,小腹部也隐隐作痛,还有些恶心、呕吐,很不舒服。她认为是痛经造成的,躺下休息一下就行。谁知没过多久,腹痛情况越来越剧烈,冷汗淋漓。老公看着情况不对赶紧把她送进了医院。经检查发现原来她的避孕环早已脱落,这次她不仅是有了身孕,而且受精卵还迷失方向,“误入歧途”,差点要了她的命。
对此,朱梅娟医师指出,放置节育环是一种比较安全、有效、简便的避孕措施。但对于子宫来说,环是一种异物。子宫所具有的特定排异功能,会使子宫肌肉不断收缩,企图将外来异物——环排挤出去。因此,放环初始,应定期关心环的位置,要使环在体内安全,发挥它的功能,关键在于必须定期到医院做B超,检查环在子宫内的位置。如果位置有了偏差,就该随时更换,避免引起不必要的麻烦。
专家解析
妇科炎症是宫外孕祸首
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。通常情况下,健全的输卵管能通过纤毛的摆动和平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔安居。但是当输卵管脆弱、不堪一击时,就容易发生宫外孕。
朱梅娟医师认为,盆腔感染是引起宫外孕的最大的罪魁祸首,预防生殖道感染的最好自我保护措施就是避免不洁的性生活,避免各种可能引起感染的生殖道操作,譬如人流、刮宫等。婚后暂没生育计划的女性,应尽量要求性伴侣使用避孕套,这样能有效地防止可能存在的各种感染机会。此外,育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状,一定要警惕宫外孕,及时到医院诊断治疗,将其危险性降到最低。
私处瘙痒是怎么回事?
问:我今年38岁,最近每次和老公有了性生活后总感觉外阴瘙痒厉害,请问该怎么办? 小草
答:对于性生活后出现的阴部发痒,要具体问题具体分析,认真对待,以免影响夫妻性生活的和谐。如果是女性精液过敏,在性生活时男方应戴避孕套,避免精液进入女方阴道,或在医生的指导下进行脱敏治疗。如果是避孕套或外用避孕药物过敏,可改用其他避孕节育方法或在性生活前服用抗过敏药物。一般来说,女性如果患有滴虫性或霉茵性阴道炎,在性生活时,由于刺激加强会引起外阴发痒,特别是在夏季,更容易引发。
此外,一些女性由于在性生活时不注意卫生,很容易导致阴道炎的发生。比如在性生活前没有洗手的习惯,或是性伴侣没有清洗下体就进行性生活。另外,女性在经期若不注意自身的卫生,也会导致外阴瘙痒。在此建议女性朋友,若出现以上症状时应及时到医院就治。生活中应注意一下几个方面:
1、平时多注意正确清洗外阴。
2、使用专用的清洗用具,不要滥用清洗液。
3、在日常饮食中,多吃一些水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物。
4、注意经期和妊娠期的卫生,防止感染。
5、注意性生活卫生。
解放军第411医院妇科专家组周刊提醒
提高警觉降低风险
解放军第411医院妇产科高资主治医师朱梅娟指出,由于宫外孕危害很大,所以一定要提高警惕。宫外孕初期症状并不明显,所以女性常会误以为是月经来潮而忽略,甚至耽误诊断时间,对妇产科医师来说也有相当的困难。如果诊断太过谨慎,有时容易与早期妊娠流产混淆,给病人造成不必要的惊慌,或让病人接受多余的检查或手术;如果不够重视,又怕无法早期发现而耽误良好的治疗契机,影响到病人的健康。所以女性自身应提高警觉,当有月经过期太久没来,或不正常阴道出血时,就该找妇产科医师检查。另外,所有早期怀孕的病人,不论是否打算生下来,都应配合医师接受检验与B超检查,以排除宫外孕可能,维护自身健康。
教您一招
自诊发现宫外孕
朱梅娟医师指出,宫外孕患者,日常生活中稍作留意,就不难觉察宫外孕的5个典型症状:
1、停经或经过尿妊娠试验呈阳性后,下腹部一侧出现不明原因的酸胀和隐痛,有时会有剧痛,伴有冷汗淋漓,这是最常见的症状。
2、阴道少量出血,颜色暗红,一般不会超过月经量。也有少数人会大量出血。
3、有肛门坠胀感或排便感。
4、恶心、呕吐、尿频。
5、休克,表现为晕倒、神志不清和血压下降。
医师认为,由于宫外孕属于妇科较为严重的病症,所以就诊时应尽量选择妇产科专科医院或中型以上综合性医院。如医生有丰富的诊疗宫外孕的经验,就能减少不必要的漏诊和误诊。
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