在不孕夫妇中，大约50-60%的不孕原因直接或间接来自女方。因此，对女性不孕的原因有一个初步的了解，并给予适当的诊断和治疗，是一项重要的工作。
女性不孕的原因有很多。详细的咨询可以为医生提供很多有用的信息，可以安排适当的检查，以便做出正确的诊断。咨询的内容应包括:患者的年龄、月经周期和月经量、生产史、盆腔炎史、感染性传播疾病、吸烟、酒精中毒、药物成瘾、或某些经长期用药控制的疾病等。此外，患者的工作性质、接触某些化学品、辐射和其他因素可能是咨询中最重要的信息。
不孕不育可由卵巢、输卵管、子宫、宫颈等方面的问题引起，我们可以从这些方面逐一检查。卵巢方面，导致不孕的问题大多是排卵异常引起的。如果患者过胖或过瘦、长期剧烈运动、过度减肥、压力过大等。，可能会影响排卵功能。另外，如果有多囊卵巢综合征、早期卵巢功能衰竭、垂体功能异常、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等问题。，还会影响正常排卵。检查方面，可以针对以上问题做抽血检查，确定是否有内分泌异常导致不排卵。此外，还可要求患者监测每日基础体温，从而间接推断是否有排卵。此外，在排卵期监测促黄体激素，或者安排阴道超声检查，或者检测黄体期血液中叶黄素的浓度，或者在月经前两天做子宫内膜活检，也可以提供排卵的间接证据。
输卵管阻塞或粘连往往是不孕的重要原因之一。月经第六天至第十一天后，安排子宫输卵管造影，可以诊断是否有输卵管阻塞。如果怀疑有梗阻，可以再安排一次腹腔镜检查。至于众所周知的通风测试，误差较大。气体进入腹腔也可引起腹痛或肩痛，不能查出单侧梗阻或宫腔粘连。
子宫导致不孕的原因通常是由宫腔粘连或子宫内膜息肉、子宫肌瘤、腺瘤、子宫先天畸形等问题引起的。超声可以查出很多子宫肿瘤和先天性子宫异常，必要时可以安排核磁共振。对于宫腔粘连、息肉等问题，需要接受子宫输卵管造影或宫腔镜检查才能做出正确诊断。上述宫内疾病大多可以通过手术宫腔镜得到有效治疗。一般我院诊断疑似病例，做手术宫腔镜，一次解决问题。
宫颈感染、抗精子抗体、排卵时宫颈粘液功能不良都可能导致不孕。详细的内部诊断可以查出很多宫颈问题，如果有感染，要给予适当的治疗。排卵日前一到两天，可以安排一次“性交后测试”。患者被要求在同房后的两到十二小时内回到诊所接受治疗，收集宫颈粘液，并评估存活的精子数量和宫颈粘液是否正常。
最后需要强调的是，不孕症的检查和治疗是比较繁琐的，夫妻双方要共同参与整个过程。不管是谁的不孕问题，都不能怪对方，要互相鼓励支持，让彼此的感情更有爱，这样才有更好的机会去创造爱情的结晶。
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