很多女性因为痛经、室友痛、不孕而怀疑自己的生活...痛经和不孕是因为子宫内膜异位症吗?什么是子宫内膜异位症?其实子宫内膜异位症就是子宫内膜破出“宫墙”,生长出子宫。
正常情况下,子宫内膜是生长在子宫内的最内层。它随着卵巢内雌激素和孕激素的变化而周期性地生长和脱落,即每月来一次月经。
子宫内膜的正常位置
当子宫内膜长在不该长的地方,就是“异位”。
以子宫壁为界,子宫内膜异位症分为两种:一种是长在子宫外的,“外遇”叫子宫内膜异位症,那就是我;另一种是长到了子宫肌层,子宫内膜进入了“壁”,这就是所谓的子宫腺肌病。
子宫内膜异位症不同于子宫腺肌病
子宫内膜异位症和子宫腺肌病是姐妹。我们俩都是子宫内膜异位症引起的,只是发病机制不同;我们有相似的症状,但我们有不同之处。
我可以生长在身体的任何部位,如腹部切口(剖腹产等手术后)、脐带、膀胱、肾脏、输尿管、肺、胸膜、乳房,甚至手臂、大腿等,但我最喜欢的是生长在盆腔器官和腹膜,尤其是卵巢、子宫骶骨韧带、腹膜和子宫直肠凹。
长在盆腔器官上
长在腹部切口上
怎么会发生在我身上?
和很多疾病一样,我的病因至今没有完全明确。目前有异位着床说、体腔化生说和诱导说,认为遗传因素、免疫缺陷、子宫内膜着床、炎症等因素与我的发病有关。
子宫内膜着床?即通过经血反流,或将子宫内膜带到盆腔和手术切口,或人工流产、剖腹产、顺产等。,然后在那里种植生长。
异位子宫内膜和正常子宫内膜一样,每个月都会增生出血。出血导致结节、囊肿、肿块、粘连和纤维组织增生。卵巢发生出血时,会形成卵巢异型囊肿,也叫“巧克力囊肿”——里面有浓稠的褐红色血液,很像巧克力。
生病后有什么症状?
发病时间不同,病变涉及部位不同,病情严重程度不同,症状也不同。最常见的症状是:
1。痛经
约80%的患病女生痛经越来越严重,有的月经后仍持续下腹痛。很多痛经的女生都被形容为“很痛苦”“对生活没有爱”。如果卵巢巧克力囊肿破裂,那将是难以忍受的痛苦。
2。同室之痛
这真是糟蹋风景的症状啊!异位的子宫内膜长到子宫骶骨韧带和子宫直肠凹,形成结节和粘连,同房遇到这些结节就会疼痛。同样,在妇科检查时,医生的手指碰到这些结节,也会引起疼痛。
3。不孕症
大概有40%的姑娘会不孕,其中有一部分就是因为看到不孕才发现我的病的。排卵障碍、盆腔粘连、免疫因素是不孕的原因。
4。月经不调
15-30%的女生月经量增加,经期延长或点滴出血。
异位子宫内膜长在其他部位时,会引起相应器官的症状,如长在膀胱内,引起尿痛、尿频;肠子长,引起腹痛、腹泻、便秘;在长的手术切口中,它引起切口疼痛和肿块...
如何诊断?
有以上症状,再加上妇科检查有盆腔囊性肿块和压痛性结节,你有很大概率找我麻烦。
如果血检CA125升高,b超发现“巧克力囊肿”,就接近了。
最终确诊的标准方法是腹腔镜检查。腹腔镜下可以直接看到异位子宫内膜病变及病变范围,并对疾病进行分级。
如何看待?
我的病是激素依赖性疾病。只要卵巢功能在,病就在,治疗后很容易复发。它被称为“良性癌症”。一旦生病,就是会陪你慢慢变老的那种。我会陪你到生育期结束,等你更年期了,我就彻底好了。
所以,治疗的目的往往不是根治(根治涉及切除子宫和卵巢),而是“缩小病灶、控制疼痛、促进生育、减少复发。”治疗方案是根据你的年龄、症状、病变部位、范围、对生育的要求来选择的,也就是个体化。
有两种治疗方法:药物和手术。
药物:
任何抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩的药物对我都有治疗作用。简单的就是口服短效避孕药,以及孕激素、米非司酮、达那唑和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,如亮丙瑞林和戈舍瑞林)。
对于轻度痛经,症状较轻的,可以吃止痛药。
手术:
腹腔镜是首选。它既是一种诊断手段,也是一种治疗手段。用于药物治疗无效、卵巢巧克力囊肿大、不孕等。一般是切除病灶,恢复解剖结构。手术后,需要额外的药物(GnRH-a)来减少复发。需要生育的,尽量尽早怀孕。
说到怀孕,怀孕和哺乳也是最好的两种治疗方法。怀孕9个月后,体内黄体酮水平大大增加,相当于吃了9个月的黄体酮药物;纯母乳喂养还可以抑制排卵,降低发病率。如果有生育要求,尽量积极怀孕,一定要坚持母乳喂养。
如何预防?
我知道你一定很关心这个。但是从发病原因来说,预防还是很难的。你看,遗传,免疫因素等等。,都是可以预防的。要说一点预防,只有减少经血反流,防止子宫内膜着床,抑制排卵的方法。
减少经血反流:
避免经期性生活,有生殖器闭锁、隔膜、狭窄、粘连等情况。阻碍经血排出,应该尽快治疗。
预防子宫内膜着床:
避免流产等宫内手术,经期前及经期不要做宫腔、宫颈、阴道手术。
使用口服避孕药避孕:
可抑制排卵,降低发病风险。
最后再说一遍。到了适合生育的年龄,怀孕生子!
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