从外观上检查。这也是无精症的检查项目之一。医生在检查无精子症患者时,要注意其第二性征的发育情况和胡须的数量。没有外生殖器畸形。精索静脉曲张,隐睾与否。皮肤光滑,体毛分布。
注:外观检查可以检查是否有先天畸形。
### 无精症的检查项目二:触诊
通过触诊检查睾丸的大小和质地。如果睾丸体积小于10ml,质地极软,往往提示睾丸生精功能障碍。进一步检查附睾有无增厚和结节,输精管有无增厚、结节和中断。
注意:这对梗阻性无精子症的诊断很有价值。
### 无精症的检查项目三:睾丸B超
睾丸b超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可为诊断和治疗提供更明确的依据。离心后取沉淀物镜检,三次均未发现精子。可诊断为无精子症,病因有待进一步明确。
注意:可以检查睾丸大体病变的情况。
### 无精症的检查项目四:内分泌检查
内分泌检查,如血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)等。
注:有助于区分原发性或继发性睾丸衰竭。
### 无精症的检查项目五:真假两种分辨
真性无精子症又称“先天性无精子症”,是由于睾丸生精细胞萎缩变性,不能产生精子;假性无精子症是指睾丸可以产生精子,但由于输精管阻挡了寒气,精子无法排出,所以又称为梗阻性无精子症。体检时,注意第二性征和外生殖器的发育。如果睾丸体积小于10ml,质地异常柔软,往往说明睾丸功能不佳。触诊要注意附睾、输精管有无变形、结节等。
注:只有诊断出真假无精子症,才能有效对症下药。
### 无精症的检查项目六:血清
如果去医院做无精子症检查,一定要先注意模糊的血清。如果血清检查正常,就需要注意内分泌检查了。如果T值低于正常水平,应该做LH和催乳素检查。
注:如果两个数值都正常,则不需要进一步的内分泌检查。
### 无精症的检查项目七:精液检查
精液检查是无精子症的检查方法之一,也是男性不育中的常规检查项目。一般在禁欲3-5天后采集精液样本,检测精子的数量、活力和质量。在临床检查中,精液量低的主要原因是采精不完全,所以常规需要两个标本。
注:精液量也有重要意义。正常的精液量是>〉1.5毫升[/小时/]
### 无精症的检查项目八:睾丸活检
无精子症也要做睾丸活检。睾丸活检主要有两种方法:阴囊切开活检和穿刺活检。前者对睾丸的伤害更大,但可以获得更多的组织,有利于做出正确的病理诊断。后者操作简单,对睾丸损伤小,但获取的组织较少,可能会影响诊断。一些研究人员发现,28%接受双侧睾丸活检的患者的睾丸检查结果不一致。
注:睾丸活检可以区分OA和NOA,还可以发现男性睾丸的一些潜在病变。
### 无精症的检查项目九:遗传学检查(染色体检查)
基因检查也是检查无精子症的方法之一。随着分子生物学技术的快速发展,利用Y染色体特异性序列标签位点引物进行PCR扩增,可以检测到光学显微镜下无法分辨的Y染色体微缺失。许多研究发现,非梗阻性无精子症或严重无精子症患者存在Y染色体AZF微缺失,证明AZF区基因缺失是导致精子发生障碍的一个原因。
注:AZF地区的微缺失可能与某些病毒感染引起的基因重组有关。为治疗遗传性无精子症找到突破口。
### 无精症的检查项目十:内分泌检查
对于无精子症患者,应先检查血清FSH和T。如果两个数值都正常,就不需要再做内分泌检查了。如果T值低于正常水平,应检查LH和催乳素。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能。所以抑制素B也应该是男性不育患者的常规检查。
注:抑制素B由睾丸的支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能。因此,对于无精子症患者,应首先进行血清FSH和T检查。
### 无精症的检查项目十一:输精管道的造影检查
注意:对造影剂过敏的患者不能做此项检查。
### 健康小提示
如果男性朋友感染了无精症,专家表示,如果发现,一定要及时检查治疗。
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