无精子症是指连续检测精液3次以上,但未发现精子,或精液离心后未发现精子,称为无精子症。
无精子症是男性不育最常见的原因之一。属于中医“绝育”、“冷精无子”、“无膏”的范畴。无精子症的病因非常复杂,也是最难治疗的,因此一度被医学界认为是“不治之症”。近年来,在男科门诊中,医术不精的患者越来越多,引起了医学界的高度重视。
### 无精症的分类
无精子症约占男性不育患者的15%-20%。原因很多,可以归纳为两类。第一类是睾丸生精功能障碍,是指睾丸不能产生精子,也称为真性无精子症。第二种是睾丸生精功能正常,但输精管堵塞,精子无法排出,也称为梗阻性无精子症。
### 无精症的表现
没有精子分泌
正是因为精子分泌只发生在性成熟和性生活之后。所以很多男性朋友婚后才知道自己有无精子症,而无精子症症状的另一种表现就是男性不育。所以,对于婚后不能生育的人,考虑是否有无精子症。
精液体积变化
反映睾丸分泌雄激素和副性腺的功能状态。精囊和前列腺先天发育异常或功能障碍会导致精液量减少,这也可以在一定程度上解释高泌乳素血症和高促性腺激素性性腺功能减退症。
有些患者没有症状
一般来说,无精子症的症状没有任何明显的临床表现。大部分患者在多年不孕后就诊时被诊断为无精子症。因此,在检查前无法预测疾病。但新的研究为患者反映是否存在无精子症提供了新的方法,对无精子症的早期发现有很大帮助。在无精子症的实验室研究中发现,精液的体积可以用来判断许多具有性腺和生精功能的男性病变。
### 无精症的病因
1。内分泌疾病、甲状旁腺功能亢进或甲状腺功能减退、垂体瘤、甲状旁腺功能亢进或甲状腺功能减退等。
2。辐射损伤和药物损伤睾丸生精细胞引起无精子症。
3。睾丸本身的病变。如睾丸外伤、炎症、扭转和睾丸血管疾病。
4。睾丸局部高温。长期蒸桑拿、洗热水澡,或者其他因素导致的睾丸温度过高,都会影响男性精子的产生。这种情况下,大部分患者会出现少精或精子过多死亡等症状。人们需要注意避免一切可以提高睾丸温度的因素。
5。输精管堵塞了。
6。先天性睾丸异常。
7。遗传性疾病。如染色体或性染色体异常、克氏综合征等。
### 无精症的治疗
治疗真无精子症
这类疾病治疗效果较差,尤其是无精子症和睾丸严重病变者。
如果双侧隐睾患者早期手术治疗后仍能保留生育能力,但年龄超过5岁仍未手术,预后较差,则容易导致生精低下。这种情况下,他们可以在医生的指导下服用克罗米酚、他莫昔芬等相关药物。
治疗梗阻性无精子症
对于输精管炎症和水肿引起的梗阻者,可采用抗生素和糖皮质激素进行治疗。对于那些由囊肿压迫引起的,囊肿可以通过手术切除。对于先天畸形或严重发育不良等无法解决梗阻的,可以考虑用捐精者的精液进行人工授精来补救。
### 健康小提示
睾丸是一个娇嫩的器官,它的最佳工作温度比人体体温低1度左右。温度过高会影响精子生成,所以应避免任何能使睾丸温度升高的因素,如:长时间骑自行车、洗热水澡、穿牛仔裤等。
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