双胞胎，你选择剖宫产还是自然分娩？

双胞胎，你选择剖宫产还是自然分娩？

一个宝宝可能顺产，两个宝宝不一定！

最近的一项研究表明，与剖宫产相比，双胎自然分娩的新生儿的发病率和死亡率更低，尤其是胎龄在32周~37周之间，双胎先露的情况，自然分娩应该是分娩方式。分娩不仅可行，而且对新生儿更安全。

自然分娩与剖宫产关系的研究

研究开始于2014年2月10日，结束于2015年3月1日。研究对象包括1500名分娩双胞胎超过32周的孕妇，她们的第一对双胞胎最先出现。

本研究包括5815例胎头先露产妇，1454例(占总数的24.6%)计划剖宫产，4461例(占总数的75.4%)计划自然分娩。最后，61%的产妇自然产下双胞胎。计划剖宫产的妇女平均年龄和体重水平高于自然分娩的妇女。但是，计划剖宫产的女性往往有剖宫产史，或者妊娠情况复杂，或者计划在更早的妊娠时间生下胎儿。

对于初次分娩的双胞胎来说，顺产比剖宫产更安全

研究结果包括妊娠病例中的围产期死亡率、新生儿发病率和出生后28天内的死亡率。发病记录标准包括Apgar评分5分钟内低于4分、产伤、或新生儿呼吸系统和神经系统并发症的病例。结果:计划剖宫产组新生儿占5.2%，计划自然分娩组新生儿占2.2%。([或]，2.38；95%[CI]，1.86-3.05)两组新生儿死亡最常见的原因是多发性畸形和遗传综合征。PS:5分钟内Apgar评分越低，在身体健康、心理成熟和社会发展方面出现发育缺陷的风险越高。

在排除高危妊娠病例的子集分析中，包括564例(14.2%)剖宫产和3410例(85.8%)自然分娩。该研究将对新生儿的孕龄进行分析，结果显示剖宫产组的新生儿死亡率/发病率高于自然分娩组，孕龄为32周的新生儿的比率为0/7，孕龄为34周的新生儿的比率为6/7。

这项研究得出了两个主要结论:

1。对于首次出现或孕龄32的双胎妊娠，自然分娩率与新生儿发病率和死亡率之间可能存在负相关。

2。对于孕龄小于37周的全队列病例，以及小于35周的低妊娠风险病例，剖宫产率可能与新生儿发病率和死亡率呈正相关。

双胎分娩方式的选择

双胎分娩，正常情况下可以顺产。通常一次只有一个胎儿出生，下一个胎儿出生的时间大约相隔一个小时。此外，由于胎儿比单胎小，分娩更容易，痛苦也更少。通常第一胎会顺产，也就是头朝下进入产道，第二胎脸朝下，或者双脚先出来。

在下列情况下生双胞胎可能会导致剖腹产:

有一两个宝宝是在屁股上分娩的(屁股或脚先出来)。有时候第一个宝宝生下来，第二个宝宝会转过来，在屁股上生。

一个婴儿横着躺在子宫里(横位)——如果这是躺在底部的双胞胎，你肯定需要剖腹产。

编者按:剖宫产和顺产的选择，具体情况具体分析。