过了预产期还不生，等瓜熟蒂落？

过了预产期还不生，等瓜熟蒂落？

过期妊娠的危害有很多。人们常用“十月怀胎，一次分娩”、“妊娠成熟后分娩”等词语来形容分娩。但也有部分产妇在大限已到时不愿引产，坚持等待顺产。

那么，准妈妈过了预产期还要等分娩吗？今天，我们邀请复旦大学附属妇产科医院李桂英副主任医师为您详细讲解！

什么是“过期妊娠”[h/]

在自然分娩的产妇中，只有约5%的产妇恰好在预产期分娩，约85%的产妇在预产期前后两周内分娩，这些都属于正常范围。约10%的孕妇分娩≥42孕周，称为“过期妊娠”。

4周时是正常的5倍。初产妇延期妊娠的胎儿比经产妇的胎儿更危险，因此属于高危妊娠的范畴。

过期妊娠对产妇和胎儿的不良影响

①在过期妊娠期间，如果胎盘的功能没有下降，胎儿会在子宫内继续发育成长，最后形成巨大的胎儿——胎儿体重超过4.0kg，身长超过55cm，颅骨有明显的钙化，不易变形。

由于胎儿过大，不仅会增加分娩难度，造成难产，还会增加新生儿颅内出血、产伤、产妇子宫破裂、产道裂伤、产后出血、产褥感染等并发症。由于难产的增加，手术助产的机会也明显增加，剖宫产的概率增加。

②过期妊娠期间，如果胎盘老化，胎盘功能下降，通过胎盘供给胎儿的氧气和营养减少，导致胎儿皮下脂肪减少，全身脱水，皮肤皲裂、起皱等。，像个小老头。

这种胎儿容易宫内死亡。即使出生，其健康状况也比正常分娩差，常因脱水、贫血、肺部感染等死亡。由于缺氧，还可引起胎儿肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水，羊水变浑浊。分娩时，胎儿吸入混有胎粪的羊水，容易引起新生儿窒息和新生儿吸入性肺炎。围产期死亡率增加，比正常妊娠高4倍。

③羊水量减少:怀孕期间，子宫内充满羊水，胎儿生活在羊水中，所以羊水是胎儿正常生长发育的外部环境。正常的羊水量是良好妊娠的标志之一。

怀孕时间延长。超过42周后，羊水量会减少，甚至少于100ml。羊水过少不利于分娩，可导致子宫口扩张缓慢，第一产程延长，胎儿和脐带在子宫内易受压迫，增加胎儿窘迫的发生。

什么情况有可能导致过期妊娠

大多数学者认为，延期妊娠与胎儿的肾上腺皮质功能有关。以下情况很容易导致妊娠晚期:

1。当头部和骨盆不平衡时，由于胎儿先露部对宫颈内口和子宫下段的刺激较弱，容易发生过期妊娠。

2。麻醉:胎儿未并发羊水过多时，由于胎儿下丘脑缺失，垂体-肾上腺轴发育不良，胎儿肾上腺皮质产生的激素过少，胎儿头部不规则，不足以刺激宫颈内口和子宫下段引起宫缩。

3。缺乏胎盘硫酸酯酶是一种罕见的伴性隐性遗传病。所有病例均为男性胎儿妊娠病例。胎儿胎盘单位不能将活性较弱的脱氢表雄酮转化为雌二醇和雌三醇，导致过期妊娠。如果孕妇注射硫酸脱氢表雄酮，如果血浆雌激素水平没有升高，就可以作出诊断。

4。内源性前列腺素和雌二醇分泌不足，孕酮水平升高。有作者认为，过期妊娠雌孕激素失衡导致孕激素优势，抑制前列腺素和催产素，使子宫不收缩，推迟临产时间。

如何避免过期妊娠

◆备孕前半年，要及时记录每次月经周期和最后一次月经来潮的日期，以便计算出更准确的预产期。

◆如果你的月经周期不准或者不记得最后一次月经来潮的日期，一旦确诊怀孕，就要尽快做b超，确定胚胎大小(孕囊或头臀长)来计算预产期。

◆孕妇定期去医院做产前检查。如果预产期确实过了，她们一定要请产科医生帮她们尽快分娩，尽快结束妊娠。千万不要呆在家里等。

注:这种情况下，首先要判断是否实际过了到期日。有些孕妇可能不记得自己的月经，或者月经不规律，或者恰好排卵，在错误的时间怀孕。

医生会详细询问:月经史是否规律，绝经6周后是否开始早孕反应，孕早期b超胚胎大小，第一次胎动时间是否在绝经18~20周之间，宫底生长高度等等。这些问题的答案可以帮助医生做出正确的判断。

另外，还可以做b超检查，确定胎儿是否成熟，胎盘是否老化，羊水多少，从而确定是否应该生育。

过了预产期还没生怎么办？

对于已经怀孕，直到预产期仍无分娩迹象的，建议尽早去医院。医生会这样做:

(1)重新仔细审核其到期日。

(2)凡有妊娠并发症及并发症者，应及时处理。

(3)估算胎儿大小，判断有无头盆。

(4)如果没有这种情况。

孕40-41周:监测胎儿情况，根据监测情况进行治疗

怀孕41周以上:瓜熟了就要摘。既然无法预防过期妊娠的发生，为了避免过期妊娠的不良后果，医学专家提倡“一个成熟的瓜要适时摘”。所有孕龄≥41周的孕妇都要及时住院引产，最好在42周之前结束妊娠。

牢记在心

超期妊娠的孕妈妈及家属要密切配合医生，引产要引产。不要等到“瓜熟蒂落”。