孕晚期胎儿缺氧多久会有危险

胎儿缺氧多久会有危险 胎儿缺氧多久会有危险?

不一定。还不能确定胎儿会因为缺氧而处于危险状态多久。

胎儿缺氧是指胎儿在子宫内缺氧的征象，危及胎儿的健康和生命，也称胎儿(宫内)窘迫。胎儿窘迫主要发生在产程中，也可发生在妊娠晚期。根据发病原因和时间可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。胎儿缺氧的危害是非常严重的，但由此引起的各种危害，尤其是脑组织的损害，并不是在缺氧的初期就发生的，而是与缺氧的时间长短和程度密切相关。但由于急慢性胎儿窘迫的各种因素，胎儿对缺氧耐受力的差异，环境的改变等，都会影响胎儿缺氧多久会有危险的结果。所以不能确定胎儿缺氧多久会有危险。

### 胎儿缺氧有什么危险

缺氧缺血性脑病

在围产儿死亡的顺序中，胎儿缺氧发展为新生儿缺氧缺血性疾病的死亡是所有因素中的第一位。

临床表现

轻度:出生后24小时内症状最明显，淡漠、刺激、兴奋。3~5天后症状减轻或消失，神经系统后遗症少。

中度:出生后24~72小时，最明显的症状为嗜睡、惊厥、张力减退、瞳孔缩小。1~2周后逐渐恢复。

重度:出生后72小时或以上，最明显的症状为昏迷、张力减退、瞳孔固定。神经系统后遗症很多。

诊断

病史:分娩时有胎儿窘迫或窒息史。

临床表现:意识、肌张力、反射、前囟隆起、惊厥等改变。

辅助检查:头颅超声检查；头部CT检查；核磁共振成像；脑电图；血清肌酸磷酸激酶脑同工酶的检测。

治疗

支持疗法:供氧；纠正酸中毒；纠正低血糖；纠正低血压；控制补液。

惊厥控制:首选苯巴比妥钠。

治疗脑水肿:首选甘露醇。

脑瘫

胎儿宫内窘迫可能导致缺氧缺血性脑病，严重者可导致脑瘫。是指出生后一个月内大脑发育不成熟阶段非进行性脑损伤引起的姿势运动功能障碍综合征。

临床表现

孩子突然僵硬:给孩子穿衣、弯腰或在某些体位上拥抱他都有困难，比如仰卧。

Fluffy:宝宝的头和脖子软绵绵的，抬不起头。他被空抱着的时候四肢下垂。婴儿很少动。

发育迟缓:学会举起、坐着和使用双手比同龄儿童晚，身体的一个部位可能比另一个部位用得多。例如，一些孩子经常用一只手而不是两只手。

进食差:吸收和吞咽差。舌头经常把奶和食物推出来。闭嘴。难。

异常行为:可能会哭闹，烦躁，睡眠不好，或者3个月的时候特别安静，睡觉多，或者不笑。

治疗

综合康复医学:如运动(体育)疗法，包括大运动量、小运动量、平衡能力、协调能力训练；

药物治疗:口服或注射相关药物，如脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构建和修复脑组织(细胞)的药物，如卵磷脂(包括磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等。)，可加速神经兴奋传递，改善学习记忆功能。

中医疗法:包括针灸疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、推拿疗法、中医疗法。

智力低下

对轻度或慢性胎儿窘迫和胎儿生长受限的胎儿进行长期随访，结果显示其智力发育低于正常胎儿。智商(IQ)比人口平均值低2.0个标准差(人口平均智商设为100，一个标准差的智商值为15)。一般智商低于70(或75)表示智力明显低于平均水平。精神发育迟滞是指一般精神功能明显低于同龄儿童，且等量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。

临床表现

一般根据智商和适应行为缺陷将MR分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。

轻度MR精神病也叫愚蠢。智商50~70，适应行为稍有缺陷。

适度的MR也叫愚蠢。智商35~49，适应行为中度缺陷。

重度MR也叫笨。智商20~34，适应行为严重缺失。

极重先生也叫傻逼。智商低于20，适应行为极度缺失。

治疗

训练和康复与应用医学、社会、教育和职业培训措施相结合，根据患者的年龄和MR的严重程度对其进行训练，使其尽可能达到最高的智力水平。

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### 胎儿缺氧的表现

由于“发脾气”导致的胎动异常

胎儿缺氧的情绪信号:“发脾气”。一般表现为刚开始胎动频繁，然后频率减弱降低，再消失。胎动微弱是胎儿窘迫的重要指标。每日胎动检测可以预测胎儿的安全性。测试方法:期末，每12小时胎动>:10次。计算方法是孕妇在早、中、晚各检查自己1小时的胎动，将3次乘以4，即12小时的胎动。

胎心异常

胎心是否正常也可以说明胎儿是否缺氧。一般正常的胎心率是有规律的，从每分钟120次到每分钟160次不等。怀孕16-20周时，胎儿平均心率为160次/分钟。孕21-30周，胎儿平均胎心为147次/分钟；怀孕31-40周时，胎儿的平均胎心为139次/分钟。运动时的胎心率高于休息时，母亲情绪过于激动、紧张、焦虑，容易使胎心率加快。

所以胎心肯定有一些变化，需要宝爸爸和马宝注意。要去医院复查监测胎心，进一步检查胎儿是否缺氧。如果日常胎位正常，在孕妇下腹部的左侧或右侧，也就是胎儿背部所在的一侧，丈夫可以用简单的仪器听。

羊水变化

胎儿窘迫时羊水的变化主要表现为羊水量锐减和羊水粪染。胎儿尿是妊娠晚期羊水的主要来源。当胎盘功能不全导致胎儿缺氧时，胎儿肾小球滤过率下降，胎儿尿液减少，从而羊水来源减少，造成羊水过少。正常的羊水应该是无色或白色、半透明的液体。胎儿缺氧时会排出胎粪，胎粪会改变羊水的颜色。根据羊水粪染的程度，可分为三度:ⅰ度:羊水淡绿色、稀薄；ⅱ:深绿色，粘稠，可污染胎儿皮肤、胎膜、脐带；大多是急性胎儿缺氧的表现；ⅲ:羊水黄褐色、粘稠、糊状、量少，是胎儿窘迫的明显表现。如果胎膜、脐带、胎盘、胎儿皮肤、趾甲被染成黄褐色，说明胎儿缺氧超过6小时后处于危急状态。

孕妇不增重

孕妇体重、子宫高度、腹围持续时间不长或者长得慢。由于孕妇自身缺血缺氧，胎儿缺血缺氧会影响胎儿发育。所以孕妇本身没有明显的主观感受。只有在产前检查时，他们才会发现胎心变慢或加速(即变慢或变快)，胎动减少(少于两小时)；此外，因为胎儿窘迫，严重的会造成流产、早产、死胎。所以胎儿不会生长发育，所以孕妇的体态会显示其体重、子宫高度、腹围不会持续很久或生长缓慢。

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### 怎预防胎儿缺氧

孕期保健

积极防治妊娠并发症，如心脏病、贫血、妊娠高血压、结核病等。其次，要及时处理过期妊娠。妊娠晚期，如果确定为臀位、横位等。经医生检查后，孕妇不宜采取自行纠正胎位的方法，而应在医生指导下采用跪胸平卧的方法纠正胎位，以免发生脐带缠绕、脐带打结的危险。孕妇应遵医嘱注意休息，防止胎膜早破和脐带脱垂。

定期检查

及时发现各种可能导致胎儿缺氧的母体因素，得到及时的诊断和治疗。医生还可以通过胎儿心电图检查、胎心电子监护、b超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎儿心率的异常变化，并及时采取应对措施。

胎心监护

孕妇家属可以在医生的指导下学习用听诊器直接听胎心率。正常的胎心应该是120-160次/分。胎动时胎心率应增加>:10次/分，或胎心率不规则。如果胎儿心率减慢小于或大于这个数字，提示胎儿缺氧要及时去医院。

胎动监测

胎动是胎儿存活的良好标志，也是宫内缺氧最敏感的指标。胎动计数是孕期监测胎儿宫内情况的一种简单方法，可长期使用。一般准妈妈要学会28周后自己数胎动:如果胎儿连续运动，就算一次胎动，间隔再运动一次，以此类推。每天早晨、中午、晚上孕妇取左侧卧静卧一小时，孕妇根据主观感觉记录三小时胎动。早上、中午、晚上胎动次数乘以4，取为12小时胎动。胎动计数12小时≥30次为正常，如果12小时<10次为异常。记录每日胎动计数。如果发现胎动较以往过于频繁或过少，可能提示胎儿宫内缺氧，应及时到医院检查。

翻滚测试

孕妇从左侧卧位向右翻身或从右侧卧位向左翻身，或从仰卧位向侧面翻身时，如果感觉有重物落下，属于异常，应及时到医院检查。

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### 胎儿缺氧怎么办

改变产妇的姿势

当发现不良监护图形时，特别是出现剧烈的变异和减速时，孕产妇应首先通过将仰卧位改为左侧卧位来改变体位，如果已经处于左侧卧位，则应改为右侧卧位。如果还是不见好转，可以每隔10分钟换一次体位(在某些情况下，为了减轻胎儿自身对胎盘或脐带的压迫，动态改善胎儿循环，采取左侧位不行→右侧位→胸膝位或头低位)

急性胎儿窘迫:采取果断措施，紧急处理。(主要是分娩期间)

1。积极寻找病因，进行治疗。仰卧位低血压综合征者，应立即取左侧卧位；孕产妇如出现严重摄入不足、水电解质紊乱或酸中毒，应予以纠正；如果催产素使用不当，宫缩过强，应立即停用催产素，必要时使用抑制宫缩的药物。

2。吸氧。左侧卧，坚持吸氧，可明显增加母体血液含氧量和胎儿氧分压。

3。尽快终止妊娠。根据产程的进展，确定分娩方式。无论是剖宫产还是阴道分娩，都要做好抢救新生儿的准备。

慢性胎儿窘迫。(多发生在妊娠晚期，往往持续到临产并加重)

根据妊娠并发症的特点和严重程度，结合孕周、胎儿成熟度和胎儿窘迫的严重程度，进行综合判断。

1。一般治疗。卧床休息，取左侧卧位，定时低流量吸氧，每日2~3次，每次30分钟，积极治疗妊娠并发症及并发症。

2。终止妊娠。当胎动减少或OCT(催产素引产后胎心监护)出现晚期减速、重度变异减速，或胎儿生物物理评分≤3时，需要终止妊娠，建议剖宫产。

3。期待治疗。孕周小，估计胎儿分娩后存活的可能性小。要根据当地医疗条件，尽可能采取保守治疗，以延长孕周，同时促进胎儿肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。但这种疗法在预期过程中可能导致胎儿死亡和胎盘功能障碍，影响胎儿的发育，故预后较差。

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### 健康小提示

早期发现胎儿窘迫可改善预后，对降低围产儿死亡率，稳定家庭，提高全民素质具有重要意义。因此，准妈妈在临近临产时，需要每天记录胎动计数。如果发现胎动较以往过于频繁或过少，可能提示胎儿宫内缺氧，应及时到医院检查。胎儿宫内窘迫治疗无效，如近足月、未临产、宫外环境优于宫内、提前终止妊娠等。