胎儿缺氧是什么原因导致

胎儿缺氧的主要原因是什么 胎儿缺氧的主要原因一：母体缺氧

母体血氧含量不足:胎儿所需的氧气来自母体，通过胎盘绒毛间隙进行交换。孕妇各种疾病导致孕妇血氧含量降低，孕妇自身可通过机体的代偿机制发挥作用，无明显不良表现；但胎儿长期暴露在缺氧环境中，会导致急性或慢性胎儿窘迫。当以下因素发生时，就会导致缺氧的发生。

1。妊娠合并严重心脏病，尤其是心功能不全者。

2。影响肺部气体交换的严重肺部疾病。例如肺结核和胸部畸形。

3。严重血红蛋白病，红细胞携氧能力降低。

4。传染性疾病，如肺炎、流行性感冒引起高烧，孕妇耗氧量增加。

5。母亲的急性失血和严重贫血，如前置胎盘和胎盘早剥。

6。子宫和胎盘的血管硬化、狭窄、梗死，造成绒毛间隙血液灌注不足，如妊娠高血压、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠等。

7。药物的使用。孕妇过量使用麻醉剂和镇静剂来抑制呼吸。催产素使用不当导致宫缩过强。

8。孕妇精神压力过大，交感神经兴奋，血管收缩，胎盘供血不足。

9。其他:如吸烟、吸毒、酒精中毒、长时间仰卧位低血压。等等。

处理:

保持适当的增重，远离二手烟。研究表明，超重或接触二手烟的孕妇在怀孕期间会减少胎儿的供氧量。所以孕妈妈无论如何都要尽量控制体重，不要把自己养的太胖，远离那些重度吸烟者，避免暴露在吸烟的环境中。

多走动，不要久坐。怀孕期间，尤其是孕晚期，孕妈妈不宜久坐。因为坐姿会压迫子宫，不利于胎儿在腹部的活动。时间长了会影响胎盘的血液循环，进而造成胎儿缺氧。孕妈妈适当走动，不仅对胎儿有好处，而且有利于抬头低头，分娩时会更有利于分娩。

### 胎儿缺氧的主要原因二：母胎间血氧运输及交换障碍

胎盘功能低下，如过期妊娠、重度妊高征、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜状胎盘、轮廓胎盘等。胎盘是孕妇和胎儿之间交换气体和能量的重要器官。胎盘交换能力降低导致母胎气体交换不足，导致胎儿窘迫，是胎儿窘迫的主要原因。

脐带异常:脐带是联系胎儿和胎盘的纽带。脐带异常发育或病理改变影响脐血管血流，导致胎儿窘迫。如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着胎膜等。

处理:

取左侧睡姿。随着怀孕时间变长，子宫不断增大，甚至占据整个腹腔。这会挤压相邻的组织器官，子宫会不同程度地向右旋转，使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态。系膜内为子宫提供营养的血管也被牵拉，会影响胎儿的供氧，容易导致胎儿慢性缺氧。母亲孕期左侧卧，可减少子宫的右旋，缓解子宫供血不足，有利于胎儿的生长发育和分娩。

注意:当孕妇从左侧卧位向右侧翻身或从右侧卧位向左侧翻身，或从仰卧位向侧面翻身时，如果感觉有重物落下，则为异常。她应该及时去医院检查。

### 胎儿缺氧的主要原因三：胎儿自身因素

胎儿先天性疾病:主要有胎儿心血管系统、胎儿血液系统先天性疾病和胎儿染色体异常。胎儿心血管疾病包括二腔心、三腔心、心肌炎、心律失常等。，影响胎儿血液循环，减少组织供氧，导致胎儿窘迫。血液系统疾病主要是通过胎儿血红蛋白的质和量异常，降低胎儿血红蛋白的携氧能力，导致胎儿窘迫。血液系统主要遗传病有先天性血友病、先天性血红蛋白病、母婴血型不合等。胎儿染色体异常常导致多系统、多器官异常，显著增加围产儿死亡率。如严重的心血管疾病、呼吸系统疾病、胎儿畸形、母胎血型不合、宫内感染、颅内出血和道路脑损伤。

处理:

注意孕期检查。既往有过流产、死胎、重度黄疸史的孕妇，特别是在检测父母血型后发现可能引起新生儿溶血时，应定期到医院进行血清免疫抗体效价的检查。妊娠6个月内每月一次，7~8个月每半月一次，8个月以后每周一次，以便尽早发现和预防溶血对胎儿的危害，避免溶血引起的胎儿缺血，危及围产儿的生命。

定期体检。及时发现可能导致胎儿缺氧的各种母体因素，得到及时的诊断和治疗。医生还可以通过胎儿心电图检查、胎心电子监护、b超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎儿心率的异常变化，并及时采取应对措施。

### 分娩期胎儿缺氧的独特原因

分娩过程中，胎儿处于相对恶劣的宫内环境。宫缩和羊水减少都会影响胎儿的血液供应，胎儿要经受非常严峻的考验。同时，产程的进展，孕产妇、胎儿、胎盘的功能状态随时都在变化，所以分娩时胎儿窘迫往往是急性的、严重的。导致孕期胎儿窘迫的因素可以导致分娩期胎儿窘迫，但病因有其独特的特点，描述如下:

异常分娩导致胎儿窘迫:分娩是胎儿必须经历的生理过程，正常情况下可以顺利完成。但当产程异常时，容易造成胎儿窘迫。分娩后子宫有规律的收缩；当子宫收缩时，子宫与胎盘之间的血流受阻，此时胎盘的交换功能下降；但宫缩减缓时血流恢复，约2分钟后胎儿恢复正常生理状态。所以分娩不会导致正常成熟胎儿缺氧。但当产程异常，宫缩过强，产程受阻，宫缩后胎儿不能及时恢复正常，导致胎儿窘迫。

妊娠期子宫和胎盘血供不足:当胎儿在妊娠期有轻度或慢性缺氧的病理基础时，分娩时胎盘血供进一步恶化，胎儿迅速得不到代偿，进入窘迫状态。催产素激惹试验(OCT)和宫缩刺激试验(CST)就是根据这个原理来诊断胎儿窘迫的。

脐带因素:妊娠期脐带因素在分娩期也存在，但在分娩期影响更明显。分娩过程中，胎位变化导致脐带受压。由于脐带过短、缠绕、打结等因素，分娩时胎头下降，进一步收紧脐带，阻断血流。分娩过程中，胎膜破裂，羊水减少，使子宫壁与胎儿之间的缓冲带减少，脐带易受压迫。另外，如果先露脐带，一旦胎膜破裂，羊水冲出，脐带随羊水流滑下，导致显性或隐性脐带脱垂。

胎头压迫:第二产程，胎头压迫严重，约1/3的胎儿有胎心改变。一般胎儿能耐受，但第二产程延长，就容易导致胎儿窘迫。胎头在产道内受压时间过长，颅内压增高，颅内静脉淤血，造成脑水肿，甚至颅内出血。

### 健康小提示

除了以上因素，还有很多很多其他因素导致胎儿缺氧。胎盘的病变就是其中之一。引起胎盘病变的因素很多，如各种妊娠并发症、血管疾病并发症等，可导致胎盘血管发生明显变化，影响胎盘功能。妊娠肝内胆汁淤积症的高胆酸沉积在胎盘绒毛膜板，导致胎盘交换功能下降，妊高征的发生率增加。妊娠高血压易导致胎盘梗死或小胎盘增多，严重影响胎盘功能。另外，胎盘血管瘤，如果直径较大，占据了胎盘的很大一部分，明显影响胎盘的交换功能，导致胎儿窘迫。高危因素包括慢性高血压、慢性肾炎和糖尿病。

因此，孕妇在孕期积极防治妊娠并发症，记录胎心和胎动。如果发现胎心、胎动较以往过于频繁或过少，可能提示胎儿宫内缺氧，应及时到医院检查。