宫内是否缺氧,怎样检查

判断是否存在宫内缺氧

判断是否有宫内缺氧？孕妈妈知道胎心监护吗？OCT和CST，胎心监护的另一种检查方法，是通过胎儿心率与宫缩的关系来判断胎儿在子宫内的安全性。

NST检查有时会出现伪影。检查单有问题不代表胎儿有问题。这时候医生会做进一步的激发试验，也就是观察胎儿收缩时胎心率的变化。

有两种刺激试验。一种是缓慢静脉应用小剂量缩宫素使子宫有规律收缩，然后观察胎儿心率的变化；一种是分娩时监测，前者叫OCT测试，后者叫CST测试。

为什么宫缩会引起胎心率变化呢？

子宫收缩时，宫腔内压力增大。这种压力可以通过羊水的传递作用于胎儿的身体、胎头和脐带。

脐带压迫导致胎儿一过性缺氧，胎儿心率降低；

胎头受压，脑血流量一过性减少，造成暂时性局部缺氧，导致胎儿交感神经兴奋，胎心率下降。

如果胎儿状况良好，OCT或CST为阴性。

具体情况是，在规律宫缩时，胎心不会出现明显的减速，胎心基线也会出现良好的变异。

但是，当宫缩达到一定的强度和频率时，如果出现与宫缩有关或无关的胎心减速，也不能全部判断为胎儿缺氧，需要具体分析。

三种胎心减速

胎心的降低，即胎心的减速，表现在心率曲线上，即基线稳定的曲线突然出现波谷。

胎心减速可分为早期减速、晚期减速和变异减速三种。

早期减速

胎心减速的发生与子宫收缩同步。

心率图:胎心的波谷和宫缩的波峰是同步的。胎心率下降幅度小且缓慢。随着宫缩的消失，胎心会逐渐恢复。

胎儿情况:这是由于宫缩压迫胎头，头部局部缺氧引起的。是分娩末期常见的胎心监护图像图。

后期减速

当胎心减速晚于宫缩发生，宫缩消失，胎心仍不能及时恢复时，称为晚期减速。

心率图:胎心波谷晚于宫缩高峰。

胎儿情况:反复的后期减速是胎儿缺氧的表现，要尽快让胎儿出生。

突变减速

当胎心减速与宫缩的发生无关时，称为变异减速。

心率图:胎心波谷与宫缩峰值没有必然关系，除了意料之外还有减速，快速下降，快速上升。根据下降的幅度和持续时间，可分为轻度变异减速和中毒变异减速。

胎儿情况:突变减速是指胎儿宫内缺氧，胎儿窘迫，需要尽快将胎儿生下来。

需要注意的是，轻微的变异减速也会导致非常严重的后果，这一点要引起重视。