胎心监护是什么体验

胎心监护是什么

B超检查无法判断胎盘功能是否下降，进而知道子宫内胎儿的健康状况。事实上，我们通常使用其他指标来评估胎儿在子宫内的健康状况。

一般情况下，从怀孕第32周开始，医生会定期对你的胎心进行监测，一般是1~2周一次。

很多女生看到这个清单就彻底迷茫了。他们不知道这些检查的指征是什么意思，也不知道什么数字是正常的，什么数字表明有问题。

今天，我们来了解一下胎心监护。

1什么是胎心监护？

胎心监护是胎心运动收缩图的简称。胎心电子监护仪用于记录胎儿心率曲线和宫缩压力波形，以供临床分析。

胎心监护通过持续观察胎心及其与胎动、宫缩的关系，评估胎儿的宫内安全性。

很多人看到“胎心”这个词，会想是不是和心电图一样。

其实两者是不同的概念。对于心脏的检查，心电图的功能更强大。

胎心监护是感知胎心节律变化，记录每一个瞬间心脏的心率的检查。

心电图是检查心脏各部分功能是否正常的常用手段。

简单来说，胎心监护记录的是心脏整体的跳动；心电图可以检查心脏各部分的表现。

心电图:

也就是说，胎心监护可以知道胎儿是否有宫内缺氧，但不能诊断胎心是否有结构异常，也不能确定胎心是过快还是过慢，是胎心本身的问题还是缺氧的问题。

但是，一般情况下，如果胎心过快或过慢，除了少数是先天性心脏病引起的，大部分都是因为各种原因缺氧引起的。

2胎心监护怎样实现？

胎心监护主要通过胎心监护仪来实现。

胎心监护仪有两个探头。一个感应胎心，胎心放在胎儿后面，一个感应宫缩，宫缩固定在子宫底部。如果准妈妈感觉到胎动，按下胎动键，胎动的痕迹就会记录在记录纸上。

启动胎心监护后，胎心监护仪会在记录纸上描出上下曲线。

在胎心监护图表中，网格水平代表时间，垂直代表次数。上面的是胎心曲线，下面的代表宫内压力。

为了方便你的理解和吸收，本文先介绍一下胎心与胎动关系的检查，也就是无刺激试验——NST。

3什么是NST？

NST(无应激试验)，是指在没有宫缩和外界负荷刺激的情况下，观察和记录胎儿的心率收缩情况，从而了解胎儿的储备能力。

此时宫缩引起的压力变化并不存在，宫内压力几乎是一条直线。主要观察胎心率与胎动的关系。

第二条带收缩的曲线:

没有收缩的第二条曲线:

NST主要考察两个内容，一个是胎心无胎动的情况；一个是胎动时的胎心率。

前者可以检查胎儿的储备能力，后者可以判断胎儿的安全性。

那么，什么是胎儿储备能力呢？

胎儿储备能力是指胎儿对不良因素引起的某些不良影响的耐受能力，如宫内缺氧。如果是慢性的，不会一下子对胎儿造成严重影响。如果胎儿储备能力良好，只要能有效解决缺氧，胎儿各器官的功能就不会发生不可逆的损害。

储备能力相当于胎儿的应急能力。

4怎样看明白NST检查单？

现在，我们知道了NST检查表是如何产生的，检查的目的是什么，但为了理解医院检查表，我们还需要知道几个概念。

心率

是指正常人在安静状态下每分钟的心跳次数。

胎儿心率

胎心率。

胎儿心率基线(FHR-基线，BFHR)

胎心平均10分钟以上无胎动无宫缩。

胎心基线是一条周期性小波动的曲线。

当胎动没有发生时

正常的胎心率曲线在110~160之间，幅度在6~25之间。振荡频率，即一分钟内的波动次数≥6次。

医院的检查表前两项是胎动未发生时的胎心监护，采用评分制，更详细地反映胎儿情况。

以下面的清单为例:

第一个检测项目是基线胎心率。

基线率低于100分，0分；

如果基线率在100到119之间，或者大于160，得1分；

如果基线率在120到160之间，得2分。

第二个测试项目是基线胎心率的摆动幅度。

摆动幅度小于5，得0分；

摆动幅度在5~9之间，或大于30，得1分；

如果摆动幅度在10°到30°之间，得2分。

基线摆动说明胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。胎心率基线变平，表明胎儿储备能力丧失。

这是没有胎动时的胎心率分析。

胎动发生时，胎心率也会发生变化。

当胎动发生时

正常情况下，20分钟内会有2~3次胎动。随着胎动，会有持续15秒以上的胎心加速度，加速度达到15倍以上。

NST检查表的第3、4和5项对应于这一部分。

第三项检查项目是胎动时胎心加速的持续时间。

持续时间小于10秒的，0分；

持续时间在10-14秒之间的，得1分；

持续时间超过15秒，得2分。

第四项检查项目是胎动时胎心率增加。

如果涨幅小于10，或者不涨反降，得0分；

涨幅在10-14之间的，得1分；

涨幅大于15的，得2分。

第5项是20分钟内胎动次数。这不难理解。

综合来看，好的胎心率是:

无胎动时，胎心率在120-160之间，摆动幅度在10-30之间。胎动发生时，胎心率以15秒以上的增量增加，加速持续时间在15秒以上。

如果胎心监护正常，一周后可以复查；在其他情况下，需要进一步超声检查羊水量和生物物理评分。

当然，由于各种因素的影响，NST的检查结果并不是100%准确的。