自然产注意事项，自然产一定要剪“会阴”？

自然产注意事项，自然产一定要剪“会阴”？

会阴切口与会阴自然撕裂

会阴是指女性阴道口和肛门之间的部分。在分娩过程中，产妇必须放松盆底肌肉，使胎儿顺利通过产道分娩。然而，当胎头下降到阴道口时，母亲的自然反应是收紧肌肉。由于胎头比产道大得多，当胎头通过产道时，通常会引起产妇会阴不规则撕裂，特别是对于初产妇。

什么是会阴切开术？

因此，有些医生会建议产妇在第二产程进行会阴切开术。做法是:当胎儿头部暴露在阴道口时，医生先在会阴附近进行局部麻醉，然后从产妇阴道口下方切开约3厘米，使胎儿顺利通过产道。

会阴切开术被视为辅助胎儿出生的常规做法，主要是为了让胎儿的头部更容易推出产道，既可以加快生产，又可以避免会阴可能被过度撕裂的紧急情况。而且伤口整齐，容易缝合。

会阴自然撕裂(选择性会阴切开术)。真的好吗？

然而，根据国外和国内的医学研究，常规会阴切开术实际上比选择性会阴切开术(由医生当场决定)更容易造成裂伤。而且产后会阴更痛，产后3个月性交痛比例更高。还会降低盆底肌肉的力量，增加尿失禁的概率。

因此，许多国家的妇产科医学学会都呼吁，会阴切开术是在产程中出现紧急情况(如胎儿过大、产妇筋疲力尽、胎位不正、需要产钳或real空吸引辅助生产)时，医生在现场采取的应急措施，而不是生产的常规步骤。而且只要医生或助产士能提供适当的协助，自然会阴裂伤伤口不大，甚至不需要缝合，产后伤口也能愈合得更好更快。

近年来，受欧美国家强调在分娩中减少外力干预、分娩时尽可能避免使用药物的影响，部分产科医生愿意采用选择性会阴切开分娩婴儿。

准妈妈该如何选择？！

其实对于分娩时是否应该进行会阴切开术，每个医生都有自己的立场和做法。一般来说，只要准妈妈在孕期经常锻炼盆底肌肉，增加肌肉的伸展性，分娩时得到专业的协助，会阴自然撕裂的伤口可以降到最低，产后也容易恢复；但如果缺乏专业指导，贸然让胎儿通过产道，很可能会导致会阴撕裂过度，不仅影响产程进度，还会造成伤口缝合困难，甚至会伤及尿道和肛门，造成产后排尿排便困难。

最重要的是，每个准妈妈都要主动了解医生在产程中采取的做法(把会阴切开术视为常规或可选)，以便做好心理准备。因此，准妈妈在做最后检查、决定生产方式时，应主动向医生询问会阴切开术的做法，充分发表意见，在尊重医生职业立场、兼顾自身生产感受的前提下，共同做出最佳决定。