卵巢过度刺激综合征通常是生殖中心促排卵治疗后的并发症。主要是促排卵药物剂量过大或时间过长。双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢过度增大,毛细血管通透性增强,过多的体液和蛋白液渗入盆腔和腹腔,产生腹水。
临床上表现为全身性水肿、血液浓缩、高凝状态、低血容量性休克和水电解质紊乱。
### 卵巢过度刺激综合征的并发症
1。血管并发症:重度OHSS(卵巢过度刺激综合征) 患者尤其需要警惕血栓形成。应鼓励患者翻身、活动肢体、按摩腿部、服用肠溶阿司匹林片等措施预防。严重者需要抗凝。血栓形成的治疗包括抗凝、溶栓、终止妊娠等。
2。肝功能异常:25%~40%的OHSS患者肝功能异常,可持续2个月以上。重度OHSS 患者应注意监测肝功能,一旦发现肝功能异常,注意保肝治疗,防止肝功能衰竭。
3。呼吸系统并发症:呼吸困难和气短是呼吸道最常见的临床表现。血气监测,胸腔积液穿刺引流,气道通畅,辅助通气,持续吸氧,给予糖皮质激素减少毛细血管渗出,减轻肺水肿,改善呼吸功能,注意应用抗生素预防感染。
4。肾功能不全:重度OHSS 伴少尿,可静脉给予多巴胺,在补充血容量的前提下,扩张肾血管,增加肾血流量。如果在血容量纠正前使用利尿剂,会加重血药浓度,引起血栓形成,因此应慎用或禁用利尿剂。一旦出现肾功能衰竭,应尽快进行血液透析。
5。卵巢扭转:正常大小卵巢的扭转是罕见的。OHSS患者的卵巢 体积、重量和扭转风险增加。轻度卵巢扭转患者可以改变体位,直到卵巢自然复位。重症患者首选手术治疗。
### 卵巢过度刺激综合征怎么治疗
卵巢过度刺激综合征是一种自限性疾病,大多数患者可以自愈。其治疗主要是对症治疗。根据病情的轻重,相应的治疗原则也不同。
轻度患者需要门诊观察和随访,增加饮水量,不需要特殊治疗。一般1周内基本可以恢复正常。
中度患者需要住院观察,主要是卧床休息,主要是补液治疗,同时需要监测尿量、体重、腹围。
重症患者必须住院积极治疗。他们需要绝对卧床休息。应监测脉搏、呼吸、腹水、胸水和液体量。通过纠正电解质失衡,维持血容量,补充白蛋白,扩大血容量,降低雌激素水平,避免严重并发症。
如果患者出现休克、水电解质紊乱、肝肾功能异常、血栓栓塞等并发症,必须积极预防和治疗。当更多的腹水患者感到症状严重时,可以进行穿刺引流腹水。如果因卵巢破裂出现大出血,需要尽快手术治疗。
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