分娩时咳嗽会导致羊水栓塞吗?产妇分娩时咳嗽危险吗?两天前,我们医院发生了一件非常危险的事情。因为一个看似普通的小动作,产妇迅速造成昏迷和大出血。幸好抢救及时,否则,她的命也救不回来了。
嗯,这个产妇是高龄产妇,因为她37岁了,生第一胎的时候剖腹产。她在二胎验孕的时候,发现胎盘植入的位置非常靠近子宫的疤痕处,所以被视为我院的重点监控对象。
不可能再生育了。很容易到足月,所以产科医生决定早上上班后给她剖腹产,因为这个时候医生们陆续来上班,一旦有事,还是联合会诊比较好。
剖腹产很顺利,产科医生从产妇肚子里取出一个健康的男婴。我们都发自内心地高兴。但是产妇突然发出轻微的干咳。这种轻微的咳嗽声虽然不起眼,但在我们耳中无异于天上打雷。
我们这一行人都知道生孩子的时候最怕什么,就是孕妇在生孩子的过程中咳嗽。为什么?因为这很可能是羊水栓塞的前兆。再加上这个产妇是高危人群,这一声咳嗽一下子揪起了我们的心。
产科医生果断决定:快速缝合!趁着一切还正常,我们赶紧对产妇进行了子宫缝合,最后在肚子上缝了一层肌肉。但是谁也不敢放松。
几分钟后,产妇突然出现呼吸困难,随后大出血。我们害怕的事情终于来了。好在之前已经招呼过其他科室的医生了。麻醉科、呼吸科、血液科的医生都来抢救了。最后输了全身80%的血,产妇的命保住了。
所以,只是一点咳嗽就能引起可怕的羊水栓塞?
其实不是。分娩时咳嗽往往是羊水栓塞的前兆之一。这是因为腹压过高,导致咳嗽。
如果生产过程中羊膜腔压力过高,导致胎膜破裂,羊水进入母体血液循环。羊水中的一些物质经过肺部时会阻塞肺部呼吸,造成肺栓塞、休克、大出血等一系列危急情况。,而抢救不及时很可能导致死亡。
羊水栓塞被称为产妇的头号杀手,因为它之前没有任何预兆,起病急,发展快,死亡率高,也是医生最不想遇到的。
早期发现和治疗是治疗羊水栓塞的唯一方法。有时候,作为医生和助产士,我们真的是在和时间赛跑。
什么样的产妇羊水栓塞发病率高?一般来说,高龄产妇、剖腹产、多胞胎或流产的产妇发生的概率较高。
不过,孕妈妈也不要太害怕。羊水栓塞的概率极小。我做了十几年助产士,才遇到这样的案例。而且现在医疗条件改善了,只要抢救及时就没有问题。
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