一般说来,孩子在13~16岁,躯体发育趋于完成。性也臻于成熟。女孩发育,多半先长个子,经过3~4年而稳定。接着,乳房一点点增大,先后经过4年左右,乳房的发育完成。阴毛是紧随着乳房的发育而长出的,不到3年时间就长成。而青春发育最可靠的信号是月经的出现,一般年龄在13岁前后。可是,迟发育的少女。即使年过18岁,发育尚未起步,身体内部的机理变化不见萌动。原因何在?
有的少女,外表上完全像个大孩子,从骨骼上看,她们的体格健全,并没有疾病,甚至查遍她们体内主宰发育的内分泌系统,也没有什么可疑的病灶。显然,这是一种正常的迟发育。对这种迟发育,一般没有合适的药物可用,只有耐心等待,总有一天,在她们的体内会出现蓬勃成长的生机。
另一类迟发育,是由于体内存在疾病而推迟了青春发育的正常年龄。例如:子宫颈先天性狭小或无子宫等畸形,卵巢肿瘤,生殖系统感染,性腺不正常,垂体有病,甲状腺或肾上腺异常,中枢神经系统肿瘤,糖尿病,严重的营养不良,严重的慢性结核、肝、肾等疾病。
决定人体发育早晚、快慢的遗传因素,一是种族,二是家族。种族不同,发育年龄也不相同。比如,女孩初潮的年龄,世界各地就有所差别。据专家于1968年统计,古巴女孩初潮年龄为12.4岁;中国香港华人为12.5岁;波兰为12.6岁;美国为12.8岁;俄罗斯为13岁;英国为13.1岁;南非为15岁;新几内亚少女为18.8岁。发育也有家族差异。不少学者研究女孩的初潮,发现亲属关系越近,初潮相距时间越短。
影响发育的又一个因素是环境,包括气候及季节、营养、疾病、情绪及体育运动等几方面。总的说来,久居热与湿的地域的孩子,发育早而快;生活在热而于燥的气候环境中,发育就要推迟;在寒冷地区居住的孩子,发育也不会太早。
不少疾病也会使孩子发育推迟或发育不良,例如心脏病、慢性肾病、癫痫、哮喘、少年糖尿病等。有些疾病,如麻疹、肺炎等,影响只是暂时性的,病愈后,发育仍会正常。有些药物,如皮质激素,长期服用,会延缓发育。
此外,值得重视的一个因素是孩子的情绪。家庭和睦、幸福,孩子情绪乐观、向上,发育便较好;如果父母离异,孩子失去父爱或母爱,屡遭不幸,情绪苦闷抑郁等,可使体内激素失调,从而也直接影响发育。
对于迟发育的问题,既不要摸不关心,也不要过多忧虑,应当请医生仔细检查,并留心今后的发育情况。更不要过早地开始治疗,否则会产生副作用。因为,女性激素有加速骨骺愈合的作用,甚至比男性激素还要强,过早地使用女性激素,会影响身高。所以,一般在18岁以后,女孩不见初潮,男孩不出现第二性征,或者不长高、不增重时,都要请医生检查,弄清迟发育的性质和原因。如有疾病,应该积极治疗,疾病好转,发育可能随之而来。对正常性的迟发育,最好是耐心等待,一方面要加强营养,另一方面要多参加体育锻炼,到时候就会开始发育。
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