简单来说就是如果病人脑死亡、呼吸和心跳也停了,能人工将呼吸和心跳复苏,或者用机器维持住,但却没办法让大脑死而复生。
脑死亡有严格的判断标准:
(1)自主呼吸停止,需要不停地进行人工呼吸,是作为临床脑死亡的首要指标;
(2)不可逆性深昏迷,无自主性肌肉活动;对外界刺激毫无反映,但此时的脊髓反射仍可存在;
(3)脑干神经反射消失;
(4)瞳孔散大或固定;
(5)脑电波消失;
(6)脑血液循环完全停止。
脑死亡只要上呼吸机,继续供给营养,身体的其它状况还是可以维持下去的,不仅心跳可以继续,甚至可以看起来与健康的睡着的人别无二致 。
脑死亡意味着全脑功能完全不可逆的丧失。一般来说是不可逆、无法恢复、看不到希望的。传说有脑死亡的人苏醒过来的案例,因此也可以选择等下去。但说实在的,指望脑死亡的病人恢复神智,等于是在期盼一个宗教或神话中才能发生的奇迹。可以在家属商量之后设定一个时间节点,到了这个节点还是看不到希望就可以放弃了。
不少国家过去一直把“心跳停止”和“呼吸消失”作为死亡的标准。但随着医学科技的发展,病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持,但现代医学还完全还没能达到解明复杂至极的大脑结构并在短时间内将其修复的水准,如果脑干发生结构性破坏,无论采取何种医疗手段都无法挽救患者生命。因此,与心脏死亡相比,脑死亡显得更为科学,标准更加可靠、规范。也就是说,“脑死亡”其实就是取代了“呼吸心跳停止”的新的死亡标准,脑死亡的病人已经可以撤掉设备,放手让他离开,而不用担心“理”、“法”两方面的责问,但“情”这一关总是让人难以接受,毕竟脑死亡的病人有时候看起来还跟活人一样,“万一他还能醒过来呢?再给他一个机会好不好?”。如果能让家属哪怕有一丁点的安慰的话,可以去想“这些资源应该留给更有希望恢复健康的病人去用,让他们能跟他们的家人团聚”。另外就像前文所说,设一个时间节点,既是给病人一个机会,也是给家属一个接受事实、调理心情的时间。
现在的死亡是以脑死亡作为死亡的诊断标准的。脑死亡是枕骨大孔以上的全脑死亡,主要呼吸停止,脑的血流停止,瞳孔散大固定。但是脑的死亡并不一定伴有心脏的死亡,这个时候心脏可能还有收缩。植物人呼吸心跳都是正常的,只是出于长时间的昏迷状态,机体的代谢没有停止短时期是可以的,长期的话就不可以了。大脑尤其是脑干是最基本的生命中枢,脑死亡的患者心跳是靠药物和机械维持的,但是自身对于生命活动已经无法调节,长期下去会因为感染和内环境紊乱导致器官衰竭,早晚都要心跳停止。
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