本品有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应液性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等症。
【用法】
成人口服每次200mg,一日3次,饭后服,睡前服400mg,4-6周为一疗程。
【副作用】
不良反应有头痛、疲倦、头晕、疲乏、嗜睡、腹泻、肌痛、皮肤潮红、眩晕等。但一般不影响继续用药,偶见肝肾功能受损、男子乳房发育、女性溢乳、阳萎、脱发、口腔溃疡、药疹、再障。肝?肾功能不全者慎用。
西咪替丁片,用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征。
本品为浅绿色片囊性薄膜包衣片,主要成份是西咪替丁,每片0.4g。其结构式为:分子式:C10H16N6S,分子量:252.34。
成人用量:
1、治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态,一次0.2g~0.4g,一日2-4次,餐后及睡前服,或一次0.8g,睡前一次服。
2、预防溃疡复发,一次0.4g,睡前服。
3、肾功能不全患者用量减为一次0.2g,12小时1次。
4、老年患者用量酌减。
本品的不良反应总体上讲并不常见,且通常在继续用药后或停药后消失。
1、较常见的不良反应有腹泻、乏力、头晕、嗜睡、头痛和皮疹。
2、本品有轻度抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日在1.6g以上)时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等,停药后消失。
3、本品可通过血脑脊液屏障,具有一定的神经毒性。偶见精神紊乱,焦虑不安、抑郁、忧虑、谵妄、幻觉、定向力障碍多见于老年、重病患者,一般停药后3-4天症状消失。在治疗酗酒者的胃肠道合并症时,可出现震颤性谵妄,酷似戒酒综合征。
4、本品罕见的不良反应有:过敏反应、发热、关节痛、肌痛、间质性肾炎、尿潴留、肝脏毒性、胰腺炎。
5、极少数有血白细胞减少及粒细胞缺乏症,这些人都患有其他严重的疾患,接受已知使血细胞减少的药物和治疗。血小板减少症和再生障碍性贫血罕有报道。偶见血浆中肌酐或血清转氨酶增加。极罕见肝炎。
6、使用H2受体阻滞剂极罕见出现心动过缓,心动过速和心脏阻滞,以及过敏性血管炎的报道。所有的这些反应通常在停药后消失。
禁忌:
对本品过敏者禁用;孕妇和哺乳期妇女禁用;16岁以下儿童不推荐使用。
扩展资料:
药物相互作用:
1、与制酸药合用,对十二指肠溃疡有协同缓解疼痛之效,但西咪替丁的吸收可能减少,故一般不提倡。如必须与制酸药合用,两者应至少相隔1小时服。
2、甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低,本品的剂量需适当增加。
3、由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,本品抑制胃酸分泌,两者合用可能使硫糖铝疗效降低。
4、本品抑制细胞色素P450催化的氧化代谢途径,并能降低肝血流量,故可与其他药物合用时本品可降低另一些药的代谢,致其药理活性或毒性增强。
5、与阿片类药物合用,有报道在慢性肾衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。对此类病人应减少阿片类制剂的用量。
6、由于本品使胃液pH值升高,与四环素合用时,可致四环素的溶解速率下降,吸收减少,作用减弱(但本品的肝药酶抑作用却可能增加四环素的血药浓度);若与阿司匹林合用,则出现相反的结果,可使阿司匹林的作用增强。
7、与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。
8、本品与卡托普利合用有可能引起精神症状。
9、由于本品有与氨基糖苷类抗生素相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此,与氨基糖苷类合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
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