儿童发育之拔毛癖

9岁的萌萌刚上小学三年级，学习压力突然加大，6个月前妈妈发现萌萌后脑勺有一块的头发开始变得稀少，而且面积越来越大。最初萌萌妈妈以为孩子是常见的微量元素缺乏，于是不断给孩子补充营养，但是孩子掉头发的问题还是没有解决，房间里到处都是头发。头上很快出现了一块一块的无发斑点，妈妈带孩子到医院就诊，医生说是萌萌自己把头发拔掉的，这就是医学上说的“拔毛癖”。

1.什么是拔毛癖?

拔毛癖是儿童强迫症的一种表现形式，多与紧张焦虑、过频的生活事件、学习压力导致的情绪障碍有关，拔毛行为往往是下意识缓解紧张的一种方式。拔毛瓣可分为早期型和迟发型：早期型常发生在5岁以前，平均年龄在4岁，有长期的拔毛发史。这些儿童的拔毛行为常在紧张（如作业或考试）、无聊或就寝时发生，发作时还可伴有吸吮手指或捻头发；迟发型则发生在学龄期、青春期或成人早期，发生在青春期开始时，与不良的心理因素有关，如抑郁、焦虑和人格障碍等。

2.拔毛癖有哪些表现?

孩子反反复复、自己不能控制地将身体的毛发先转一转、捻一捻，再拔掉，最多见的是捻转和拔头发，其次是眉毛，也有的拔睫毛、鼻毛、胡须、腋毛、阴毛等，严重的时候毛发出现大片脱落。许多迷信的家长常常误认为是“鬼剃头”或是某种皮肤疾病，最先带孩子到皮肤科就诊。

对许多孩子来说，拔毛是他们的小秘密，也有极少数孩子公开拔毛，当孩子情绪紧张时（如面临考试等）症状会加重，拔除毛发会可以缓解孩子的紧张，让他（她）感到放松。也有的孩子在睡觉前、读书或看电视的时候拔毛。更严重的会将拔出的毛发吞吃进去，导致孩子肠梗阻，最后要做外科手术取出。这种行为很容易反复发作，好转一段时间以后再发作时，还可伴有吸吮手指或捻头发。

3.发现孩子有拔毛行为该怎么办?

一旦发现孩子有拔毛行为，父母不要紧张，首先调节好自己的心态，接受孩子已经患有拔毛癖的现实，尽力克服自己内心的担忧与焦虑。跟孩子建立良好的亲子关系，经常跟孩子交流、沟通，尽量做到当天的压力当天疏导，比方说当天在学校受到批评或者同学之间发生了纠纷，如果父母能及时了解，让孩子倾诉出来，则有利于孩子的身心健康，同时更要避免过早给孩子超负荷的训练和教育。对患儿则需让其了解拔毛癖的害处，教育塑造良好的行为习惯，适当减压减负，并鼓励其增强自我控制能力。对于顽固者可并用抗焦虑或抗抑郁药如地西泮、氯丙咪嗪治疗。

我从初中也有这种状况，有一小块都秃了，吓的我赶紧换发型。现在上高中情况少了许多，我想跟心理有很大的关系。我从网上找了些，希望对你有帮助

拔毛癖—trichotillomania

习惯和冲动控制障碍之一，特征是冲动性的拔毛导致毛发丢失，这不是对妄想或幻觉的反应。拔毛之前通常有紧张感增加，拔完之后有如释重负感或满足感。

[编辑本段]【拔毛癖简介】

拔毛是儿童常见的一种不良习惯，表现患儿喜欢或无缘无故、不可抑制地拨除自己的头发，使头部多处头发稀少，也见于拔眉毛或体毛，但不伴有其他精神症状，智力正常。有部分患儿可因素而出现焦虑或忧郁的情绪。多见于学龄期儿童，男女均可发病，但女孩更为多见。

病人用手指拔掉自己生长正常的头发，也有把头发缠绕手指，然后拧掉者。偶见有经常拔眉毛者。成人患者也见到拔自己的胡须、腋毛或阴毛。被拔掉的毛发可以重新长出。由于这种拔毛行为已经形成一种不良嗜好，因此长出后再被拔掉，头发被成片拔掉后，形成一片片的秃发斑，很像斑秃。和斑秃的区别是不像斑秃那样边缘非常清楚，秃发斑上往往仍有多少不等未被拔掉的头发。秃发斑周围的头发很牢固，而斑秃周围的头发往往轻轻一扯就很容易脱落。这种拔发后造成的秃发斑往往只是一片，常在前头部偏左侧。也有的患者是用剪刀将毛发成片地剪断，称为断毛癖。

[编辑本段]【拔毛癖病因】

本病病因不明，有人认为与情绪焦虑、忧郁有关，也有人认为与心理不良因素有关，特别是与母子关系处理不当有关。另外有些儿童拔眉毛，拔上肢或脸部的汗毛。产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生，成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童，每当遇到难以解答的问题时，常会抓头苦思冥想，渐渐形成每做题就抓头，以至把头发拔下的习惯。

[编辑本段]【拔毛癖主要症状】

根据以拔毛发为其主要症状，本病诊断不难，但需注意排除精神病，如儿童精神分裂症、精神发育迟滞、儿童忧郁症，躯体疾病；如甲状腺功能低下、缺钙、斑秃，如有以上疾病，则以治疗原发病为主。

[编辑本段]【拔毛癖治疗】

关于本病的治疗，迄今尚无特殊疗法。

一般认为，本病患儿随年龄增加，长大后可以自愈。

很少有家长认为拔毛发癖是行为障碍，故较少有人因此而就诊。另外有些儿童拔眉毛，拔上肢或脸部的汗毛。产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生，成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童，每当遇到难以解答的问题时，常会抓头苦思冥想，渐渐形成每做题就抓头，以至把头发拔下的习惯。对于此类患者应给以正确的教育引导，养成良好的生活习惯，同时施以心理支持疗法。

凡有心理原因的患儿，应尽可能地去除可能的心理病因，解除紧张的情绪。对于有问题的患儿，除了进行心理治疗外，还要加强家庭治疗、行为治疗等。

此外，还可进行药物治疗，可以试用小剂量氟哌啶醇1-2毫克，每天1-2次，一般由小量开始，逐渐增量，出现疗效后，则不必再增量，必须在医师严密观察下应用。并应注意锥体外系副作用，可加用安坦。

拔毛癖俗称“鬼剃头”,是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病.其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状主要是由于：毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润,部分可侵入毛囊壁,并有发基质细胞的变性而引起.中医认为主要是与气血双虚,肝肾不足,血瘀毛窍有关。

意见建议：建议治疗：

可用疏风活血,辛温养血,刺激局部皮肤血管扩张,促使毛发粘膜末梢神经兴奋,改善头皮血液循环,促使营养吸收和色素吸收,促进毛囊胚芽再生的中药根据自身情况内在调理性治疗.减轻自身精神压力,在饮食过程中补充有益于头发生长和健康的食物,从而达到促进头发生长,防止或改善脱发的产生.

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