真正的疤痕是怎么样的_备孕

陈豪禧疤痕修复疤痕的种类及特征

在日常生活中，人们难免受到各种各样的伤害，比如由于烫伤、切割伤、外伤、手术感染等等，而造成不同程度的创伤，创伤的愈合过程是以瘢痕形成的形式来完成的，也就是说，各种创伤的修复过程都以瘢痕形式愈合，因此，创伤的愈合与瘢痕的形成是一个系列过程，有不可分割的因果关系。

通常瘢痕形成后，不会出现瘢痕增生或仅有轻微的瘢痕增生后立即减退、成熟、静止，少数瘢痕可经历数月、半年、1年甚至更长时间，最终平整、柔软、接近正常皮肤。这些都称之正常瘢痕。极为个别的瘢痕长时间增生，明显高于皮肤表面，并且颜色呈红褐色，质地很硬，有痒、痛或紧绷感，有些瘢痕甚至侵蚀正常皮肤，挛缩畸形，或反复破溃影响局部的正常功能，这些瘢痕通常需要治疗。

一、扁平瘢痕：与周围皮肤基本平齐，表面平、有光泽，无毛孔等正常皮肤结构和纹理，局部皮肤颜色变浅或深，没有不适的感觉和功能障碍。

二、表浅性瘢痕：表面粗糙，局部皮肤有颜色改变，往往只涉及美观问题，无功能障碍和不适的感觉。

三、深部瘢痕：发生在皮肤下及其深部组织的瘢痕。损伤范围小时，一般不影响外观和功能，损伤广泛时，由于牵拉，可导致皮肤移位，器官变形或外翻。

四、萎缩性瘢痕：表面平、薄，摩擦后易出现破溃，瘢痕皮肤颜色变深或变浅，质地变硬。通常没有不适的感觉，也不影响局部功能。

五、凹陷性瘢痕：低于正常皮肤的瘢痕，局部皮肤可有颜色改变，不影响功能，也没有明显的不适感觉。

六、线性瘢痕：窄条状，局部颜色可有别于周围皮肤，多无不适感觉和功能障碍。

七、蹼状瘢痕：发生在跨越关节的部位或开口器官的周围，表面为扁平或萎缩性瘢痕。

八、赘状和桥状瘢痕：瘢痕形状象一皮赘或皮桥，表面为扁平瘢痕。

九、挛缩性瘢痕：瘢痕深而厚，范围较大，自身收缩或增生，造成局部功能障碍。

十、不稳定瘢痕：多为挛缩性瘢痕，由于局部菲薄，血运差，好发生在易受摩擦部位常出现破溃，反复破溃或形成溃疡经久不愈。

十一、疼痛性瘢痕：瘢痕在增生期或增生期过后有明显疼痛和触痛的瘢痕。

十二、增生性瘢痕：高出正常皮肤，表面高低不平，可见毛细血管扩张，颜色呈红或紫色，质地较硬，有痒、痛感。

十三、瘢痕疙瘩：外观症状极似增生性瘢痕，但侵蚀正常皮肤后不断增大。

一、瘢痕（scar)的概念

瘢痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤（即使是轻微的损伤）后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。

瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。瘢痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

二、瘢痕的分类

从临床表现和组织学改变分类

表浅性瘢痕或扁平瘢痕

表浅性瘢痕多见于皮肤擦伤，表浅的感染或浅度烧伤后形成。这类瘢痕外观粗糙，有时有色素改变，但局部平软，无功能障碍，一般不需要手术。

索条状瘢痕或挛缩性瘢痕

挛缩性瘢痕常见于创伤或外科手术切口愈合后，严重者可形成增生性瘢痕，这种瘢痕不仅造成外形缺陷，还可由于直线瘢痕挛缩造成功能障碍。挛缩瘢痕是以所引起的功能障碍特征而命名的瘢痕。

蹼状瘢痕

瘢痕呈蹼状，形似鸦蹼。此类瘢痕好发于关节的屈侧，也可见于管腔状脏器在体表的开口部位，如口角、鼻孔、尿道口、阴道口等。蹼状瘢痕实际上是瘢痕挛缩在上述特殊部位的特有表现。蹼状瘢痕的生成，系由于垂直跨越关节屈侧的狭窄长条形创面或纵行直线创口，或由于沿管腔在体表开口的游离缘的线状创口，愈合后的瘢痕两端向中央逐渐收缩的结果。

凹陷性瘢痕

瘢痕表面明显低于周围正常皮肤，呈现凹陷畸形者，称之为凹陷性瘢痕，可由于皮肤、皮下

组织或深部组织创伤愈合所至。

萎缩性瘢痕

外观多平坦，与四周的皮肤相齐或稍低。表面平滑光亮，有的色素减退呈现苍白，有的色素沉着呈褐色，也有苍白和褐色相间呈现于同一部位者。质地韧而柔软，基底较松动，可以提捏。

桥状瘢痕和赘状瘢痕

桥状瘢痕两端以蒂与四周皮肤相连，下有通道与基底分离，其状似桥，称为桥状搬痕

增生性瘢痕

皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。

瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，因常出现向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，故又名蟹足肿。瘫痕疙瘩多见于30岁以下的青壮年，正处于皮肤张力强、代

谢旺盛、激素分泌活跃时期的年龄.病变隆出皮面。高低不平，形状不规则，质硬韧。