男子肖大伯今年70岁了,在他40岁的时候被开水烫过一次,造成腰背部20%深度烫伤,当时去医院采取了治疗,后来结了疤,然而这个伤疤却一直会有瘙痒的感觉。由于症状并不是很明显,没有影响到日常生活,所以肖大伯并没有注意,每次发痒的时候用手挠一挠了事。2021年一年某一天,伤口突发奇痒,肖大伯实在难以忍受就用力将伤口挠烂了。之后伤疤处出现了一个破溃,大小和指甲盖差不多。并且总是会流脓水,无论怎么处理都无法愈合。
在朋友的介绍下,肖大伯来到肿瘤医院治疗,当时疤痕处已经长出了两个乒乓球大小的溃疡,表面还附着了一些脓液并散发出恶臭。经过诊断和检查,肖大伯被确诊为皮肤鳞状细胞癌,俗称疤痕癌。
一般情况下轻度烧伤,不会在皮肤表面留下伤疤,最多只有色素沉着,如果受伤严重,一定要谨慎处理,因为受伤越严重愈后越差。像肖大伯平时就会感到瘙痒,如果早一些去医院治疗,或许也不会发展到如此地步。随着年龄增长,癌变的概率也会逐渐提高,所以建议大家在处理伤疤时一定要使用科学方法。
重度烧伤部位一定不要出现感染,伤口如果结了疤,千万不要去扒开。每个人的皮肤都有自我修复能力,伤疤成熟后会自然脱落,如果强行将的清除,很可能出现流脓流血的情况,一旦没有处理好,整片皮肤都可能被毁掉。
发现伤口周围出现瘙痒,不小心挠烂了出脓反复溃疡,不要随便用某些药膏涂抹,应尽快去医院做检查。同时也提醒大家,生活中多注意细节,不要被烫伤或割伤。
疤痕一般情况下不会癌变。
那什么情况下,疤痕有癌变风险呢?
首先,让我们一起来认识一下疤痕。
1.什么是疤痕?疤痕是人体修复损伤的痕迹。
人体受伤后,附近的毛细血管和成纤维细胞会不断补充胶原纤维蛋白来填补空缺,弥合伤口。
为了快速修补空缺,伤口不会「修旧如旧」,而是会形成有别于周围皮肤的疤痕组织。
2.疤痕的分类根据临床表现,疤痕可以大致分为常规性疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩和萎缩性疤痕。
常规性疤痕是各种创伤后,皮肤组织正常修复的表现,一般不会有功能障碍。并且疤痕会随着时间延长逐渐变得不明显。
增生性疤痕和疤痕疙瘩有时很难区分,它们都明显高于正常皮肤表面。其中,疤痕疙瘩的生长范围往往会超出原损伤部位,临床上常见为像「蟹足」一样生长。
至于萎缩性疤痕,这类疤痕通常创伤较深,表现为局部皮肤凹陷。由于萎缩性疤痕的血液供应较差,表皮薄且易破溃。长期反复破溃有可能发生组织恶变,需要引起重视。
3.哪些疤痕有癌变风险?前面说了,疤痕是人体修复的必然结果。健康的疤痕会随着时间推移变软、淡化,不健康的疤痕则有癌变的风险。
百度百科上这样解释疤痕癌:「疤痕癌是在疤痕或疤痕疙瘩形成的基础上,短则几年,长则几十年逐渐病变发展而成,多由于疤痕奇痒而挠抓,摩擦致疤痕破损和糜烂,形成经久不愈的溃疡恶变而成。」
那么哪些疤痕有癌变风险呢?
(1)异常增生疤痕
包括增生性疤痕、瘢痕疙瘩。
这些疤痕表面凹凸不平容易被摩擦,且极有可能因为清洁不到位发生感染,再加上生长过程中会出现难耐的瘙痒,因为瘙痒反复抓挠造成疤痕破溃,长期如此反复,疤痕就可能发生癌变。
(2)放射性损伤疤痕
受到一定剂量以上辐射的皮肤比正常皮肤更容易发生皮肤癌,因此辐射损伤造成的疤痕更容易发展成疤痕癌。
(3)严重烧伤疤痕
被深度烧伤的皮肤组织无法再生,只能通过疤痕组织修补。如果是大面积烧伤,即使经专业治疗后,仍旧会遗留不健康的疤痕。
这些疤痕往往表面凹凸不平,局部缺少汗腺、皮脂腺和毛发,容易干燥脱皮,抗摩擦和抗刺激能力下降,常出现瘙痒、溃疡、感染等情况,可在疤痕形成数年甚至数十年后形成继发恶性肿瘤。
4.如何护理淡化疤痕?一旦形成疤痕,就目前医学技术而言,是不可能彻底消除的,只能通过护理尽量淡化、缩小疤痕。
不幸受伤,要怎么处理、护理才能降低它的存在感呢?
(1)受伤后选择美容外科缝合,美容外科缝合之后的疤痕要比普通外科的小很多,存在感相对较弱。
(2)缝合后遵医嘱护理伤口,按时换药、拆线,一旦伤口有感染迹象时,及时就医处理。因为感染后产生的疤痕比自然愈合产生的疤痕更明显,发生疤痕增生的概率也更大。
(3)缝合拆线后一周使用祛疤产品,受伤之后的1年内使用祛疤产品效果相对更好。
(4)做好防晒,受伤1年内都应该做好疤痕的防晒工作,无论是涂抹防晒霜,还是戴口罩、帽子,撑遮阳伞。这么做是为了防止疤痕区域产生过度色素沉着。
(5)加压,在颜面部、四肢、躯干等受伤部位,可以使用特制的弹力衣进行加压,以抑制疤痕增生。
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