什么是瘢痕

一、瘢痕（scar)的概念

瘢痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤（即使是轻微的损伤）后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。

瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。瘢痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

二、瘢痕的分类

从临床表现和组织学改变分类

表浅性瘢痕或扁平瘢痕

表浅性瘢痕多见于皮肤擦伤，表浅的感染或浅度烧伤后形成。这类瘢痕外观粗糙，有时有色素改变，但局部平软，无功能障碍，一般不需要手术。

索条状瘢痕或挛缩性瘢痕

挛缩性瘢痕常见于创伤或外科手术切口愈合后，严重者可形成增生性瘢痕，这种瘢痕不仅造成外形缺陷，还可由于直线瘢痕挛缩造成功能障碍。挛缩瘢痕是以所引起的功能障碍特征而命名的瘢痕。

蹼状瘢痕

瘢痕呈蹼状，形似鸦蹼。此类瘢痕好发于关节的屈侧，也可见于管腔状脏器在体表的开口部位，如口角、鼻孔、尿道口、阴道口等。蹼状瘢痕实际上是瘢痕挛缩在上述特殊部位的特有表现。蹼状瘢痕的生成，系由于垂直跨越关节屈侧的狭窄长条形创面或纵行直线创口，或由于沿管腔在体表开口的游离缘的线状创口，愈合后的瘢痕两端向中央逐渐收缩的结果。

凹陷性瘢痕

瘢痕表面明显低于周围正常皮肤，呈现凹陷畸形者，称之为凹陷性瘢痕，可由于皮肤、皮下

组织或深部组织创伤愈合所至。

萎缩性瘢痕

外观多平坦，与四周的皮肤相齐或稍低。表面平滑光亮，有的色素减退呈现苍白，有的色素沉着呈褐色，也有苍白和褐色相间呈现于同一部位者。质地韧而柔软，基底较松动，可以提捏。

桥状瘢痕和赘状瘢痕

桥状瘢痕两端以蒂与四周皮肤相连，下有通道与基底分离，其状似桥，称为桥状搬痕

增生性瘢痕

皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。

瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，因常出现向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，故又名蟹足肿。瘫痕疙瘩多见于30岁以下的青壮年，正处于皮肤张力强、代

谢旺盛、激素分泌活跃时期的年龄.病变隆出皮面。高低不平，形状不规则，质硬韧。

瘢痕ai

瘢痕组织可发生恶性变成为瘢痕ai。瘢痕ai多发生于因烧伤所致的挛缩瘢痕，常在关节的邻近部位，因瘢痕组织脆弱，又不断受到关节活动的牵拉，反复破溃，经年累月，终至ai变。

疤痕(scar)是人的身体伤口修复过程中必然产生的各种创面后普通皮肤组织外貌形态和生理改变的总称。疤痕的生长超过了一定的限度，就会产生各种并发症，如对外形的破坏、功能活动障碍等，给患者造成巨大的身体痛苦和精神痛苦，特别是烧伤、烫伤以及严重创伤后遗留的疤痕。 子宫内膜粘连是一种妇科疾病，由炎症引起，可引起宫颈管内完全或不完全粘连，可使妇女不.孕，甚至在怀孕后，也容易发生流产。子宫内膜粘连对病人危害很大，必须及时治疗。

疤痕体质是与生俱来的，在一些情况下，正常人群中，也有个别人会出现这种情况。例如说在肩部，胸部，非常小的蚊虫叮咬，就会形成明显的疤痕。并且这样的疤痕不会平复并停止，而是不断增大。 疤痕体质确实是与生俱来的，一般人对疤痕的反应不太强烈，常常有极少数人是因为先天的原因，对疤痕的反应非常强烈，造成一个非常小的创伤，结果形成一个明显的疤痕，甚至产生一个凸起，形成一个像肿瘤一样的疤痕疙瘩，这种情况称为瘢痕体质。

子宫内膜粘连是一种妇科常见病，严重危害生育功能，且治疗效果不佳，严重影响女性生殖功能和身心健康。IUAS在我国发病率居高不下，宫腔粘连已成为我国的一大特色疾病。 病理学上，大面积的子宫内膜基底层损伤，子宫肌壁相互粘连，导致子宫颈管、肌壁健康。月经量减少，闭经，痛经是主要症状。 

宫颈粘连可发生于宫颈口或宫腔内，也会两个部位同时产生病变部位，宫颈粘连可能会伴有宫腔内积血，表现为暗红色。宫颈内口充盈缺损或宫腔镜检查见宫腔内口有纤维组织为宫颈内口粘连。

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