乙酮可可碱有什么作用？。

己酮可可碱是一种扩血管药，可通过降低血液黏度而改善血液流变性，可用于脑部血循环障碍以及外周血循环障碍；可用于治疗周围血管性疾病，如血管性头痛、视网膜病、间歇性破行和血管闭塞性脉管炎。对于慢性外周动脉疾病患者，可增加血流，改善微循环，提高组织供氧量，进而缓解相应疾病症状。己酮可可碱可用于脑部血循环障碍，如暂时性脑缺血发作、中风后遗症、脑缺血引起的脑功能障碍。用于外周血循环障碍性疾病，如血栓栓塞性脉管炎，腹部动脉血循环障碍，间歇性跛行或静息痛。用于内耳循环障碍，如突发性耳聋、老年性耳鸣及耳聋等。还可用于眼部血循环障碍，如糖尿病性视网膜动脉栓塞。此外，己酮可可碱还可用于下肢静脉溃疡（8-24周为一疗程），用绷带加压后效果更佳。己酮可可碱常与哪些药物一起使用? 糖皮质激素和己酮可可碱联合治疗可降低重症酒精性肝病患者肝肾综合征的发病率。

己酮可可碱是改善循环、扩张血管药物。用于治疗II度外周血管疾病，如间歇性跛行。适于成年人或体重超过50公斤的青少年，餐后服用，用适量水完整送服，不可嚼碎。常见的不良反应为胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹胀、消化不良及腹泻)，偶见眩晕、头痛，罕见血压降低、心绞痛、心率失常、面部潮红及变态反应症状。对己酮可可碱及其他甲基磺嘌呤药物过敏、急性心肌梗死、活动性大出血、视网膜出血患者禁用。服用期间注意定期复查肝肾功能、血常规、凝血功能。

1．可选用的中草药制剂：

（1）毛冬青（毛披树根）：有效成份为黄酮甙，可直接作用于血管平滑肌使外周血管扩张。常用剂量：毛冬青250g，煎服，每日1次或毛冬青针剂2～4ml，肌注，每日1～2次。1～3月为一疗程。

（2）复方丹参针剂（丹参和降香，每ml含生药各1g）。具有改善微循环，增加患肢血供的作用。常用剂量2～4ml， 肌注，每日1～2次。或将复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，每日1～2次。2～4周为一疗程。

2．血管扩张药 具有解除动脉痉挛，扩张血管的作用。适用于第一、第二期患者。对于动脉完全闭塞的患者，有人认为血管扩张药不但不能扩张病变的血管，反而由于正常血管的"窃血"作用加重患肢缺血。常用药物有：苄唑啉（妥拉苏林），25mg， 口服，每日3次或25mg， 肌注，每日2次。烟酸，50mg，口服，每日3次。盐酸罂粟碱，30mg， 口服或皮下注射，每日3次。采用动脉内注射妥拉苏林、654-2、普鲁卡因等药物能提高疗效，但需反复穿刺动脉，可造成动脉损伤或痉挛，临床应用受到限制。

3．前列腺素 具有扩张血管和抑制血小板作用。治疗血栓闭塞性脉管炎取得良好效果。常用给药途径为动脉注射和静脉滴注。国内报道采用前列腺素E1（PGE1100～200mg，静脉滴注，每日1次治疗血栓闭塞性脉管炎，有效率为80．8％。前列腺环素（PGI2）具有更强的扩张血管和抑制血小板作用，但因其半衰期短，性能不稳定，临床应用疗效不肯定。

4．己酮可可碱（pentoxifylline，trental）能降低血液粘滞度，增加红细胞变形性，使其能够通过狭窄的血管，从而提高组织灌注量。常用剂量：400mg， 口服，每日3～4次。连续服药1～3月或长期服用。国外报道服药后能减轻静息痛和间歇性跛行，促进溃疡愈合。治疗肢体动脉闭塞性疾病有效率达95％。

5．低分子右旋糖酐（平均分子量2～4万）具有减少血液粘滞度，抑制血小板聚集、改善微循环的作用。常用剂量：低分子右旋糖酐500ml，静脉滴注，每日1～2次。10～15天为一疗程，间隔7～10天可重复使用。

6．蝮蛇抗栓酶 从蝮蛇蛇毒提取的具有降低纤维蛋白原和血液粘滞度的物质。

7．激素 激素治疗意见尚不统一。有人认为激素能控制病情发展和缓解患肢疼痛。阪口报道采用强的松龙20mg动脉注射治疗血栓闭塞性脉管炎，3日和7日内疼痛明显减轻或消失者，分别占43．5％和26．1％。对不能施行动脉注射者，采用溃疡、坏疽以上部位的健康组织皮下注射，止痛效果优良者也占37％。

8．二氧化碳 能使血管平滑肌电活动减弱或消失，使血管壁处于松弛状态使血管扩张。动脉内注射二氧化碳能扩张血管、促进侧支循环建立。一般采用95％二氧化碳2ml/kg体重股动脉注射或0．3ml/kg体重肱动脉注射。每周1次，4～8次为1疗程，一般治疗1～2疗程。国内报道疗效优良率为75．7％。

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