胸膜腔内的压力,正常人平静呼吸过程中胸内压都低于大气压。
胸内负压是出生后形成和逐渐加大的,出生后吸气入肺,肺组织有弹性,在被动扩张时产生弹性回缩力,形成胸内负压,婴儿在发育过程中,胸廓的发育速度比肺的发育速度快,造成胸廓的自然容积大于肺。
由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺的弹性,肺被胸廓牵引不断扩大,肺的回缩力加大,因而胸内负压增加。胸内负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸内压=肺内压—肺的回缩力。
胸内压的正常值
正常的胸膜腔内压是-4—6cmHg。当胸腔内压增高的时候,表明有气管、支气管或者肺组织破裂,出现单向活瓣的作用,出现张力性气胸。张力性气胸是胸外科的危急重症,需要紧急放置胸腔闭式引流管,缓解胸腔内压的增高对呼吸循环的影响。
当胸腔内压降低的时候,表明肺出现不张,这时候应该放置胸腔闭式引流管,鼓励患者吹气球、咳嗽,以利于肺的复张,正常的胸腔内压有利于保证肺的复张,有利于肺功能正常。
以上内容参考 百度百科-胸内压
胸膜腔内压(intrapleuralpressure)
胸膜腔内的压力为胸膜腔内压(intrapleural
pressure),可用两种方法进行测定。一种是直接法,将与检压计相连接的注射针头斜刺入胸膜腔内,检压计的液而即可直接指示胸膜腔内的压力(图5-2左)。直接法的缺点是有刺破胸膜脏层和肺的危险。另一种方法是间接法,让受试者吞下带有薄壁气囊的导管至下胸部的食管,由测量呼吸过程中食管内压变化来间接地指示胸膜腔内压变化。这是因为食管在胸内介于肺和胸壁之间,食管壁薄而软,在呼吸过程中两者的变化值基本一致。故可以测食管内压力的变化以间接反映胸膜腔内压的变化。
测量表明胸膜腔内压比大气压低,为负压。平静呼气末胸膜腔内压约为-0.665—-0.399kPa(-5—-3mmHg),吸气末约为-1.33—-0.665kPa(-10—-5mmHg)。关闭声门,用力吸气,胸膜腔内压可降至-11.97kPa(-90mmHg),用力呼气时,可升高到14.63kPa(110mmHg)。胸膜腔内负压不仅作用于肺,牵引其扩张,也作用于胸腔内其它器官,特别是壁薄而可扩张性大的腔静脉和胸导管等,影响静脉血和淋巴液的回流。
平静呼吸时,胸膜腔内压始终低于大气压,即为负压。
负压形成与肺和胸廓的自然容积不同有关。在人的生长发育过程中,胸廓的发育比肺快,因此胸廓的自然容积大于
肺的自然容积。因为两层胸膜紧紧贴在一起,所以从胎儿出生后第一次呼吸开始,肺即被牵引而始终处于扩张状态。由此,胸膜腔便受到两种力的作用,一是使肺泡扩张的肺内压;二是使肺泡缩小的肺回缩压,胸膜腔内压就是这两种方向相反的力的代数和。即
胸膜腔内压=肺内压+(-肺回缩压)
在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,因而
胸膜腔内压=大气压—肺弹性回缩压
若以一个大气压为0,则
胸膜腔内压=—肺弹性回缩压
如果肺弹性回缩压是5mmHg(0.67KPa),胸膜腔内压就是—5mmHg(-0.67KPa),实际的压力值便是
760mmHg-5mmHg=755mmHg。可见,胸膜腔负压是由肺的弹性回缩压造成的。吸气时,肺扩张,肺的弹性回缩压增大,胸膜腔负压也更负。呼气时,肺缩小,肺的弹性回缩压也减小,胸膜腔负压也减少。
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