为什么右心室梗死伴低血压要扩张血容量_备孕

正是因为此时并存着低血压所以才要扩容升压。但是可能有人会有异议的是为什么右心衰可以补液扩容，而左心衰时却一定要谨慎补液呢？以下是来自丁香园一位站友对这个问题的经典解释：自从在胎儿期，右心收集胎儿的血液和母体下腔静脉收集的血液，不仅要要克服体循环的阻力，同时承担着比左心更多的容量负荷，而左心承担从卵圆孔来的血液，还有少量的肺静脉的血液还有经动脉导管来的血液，就是说左心一直承受高的压力负荷，所以右心室能耐受容量负荷，不能耐受压力负荷，这也是肺心病很重的原因，也是能够补液的原因；而左心能够耐受压力负荷，不能耐受容量负荷，也就是左心梗需谨慎补液的原因。

人的正常理想血压为90-120/60-90mmHg.因此，从以上症状分析，患者的血压能保持在120/80mmHg左右，是难能可贵的，一方面考虑是坚持予以降压药的治疗，还有一个可能是针灸等治疗也起到一定的调节作用。血栓的形成主要是与血液的粘稠度有关。如果是针灸引起的不是多导致情绪紧张，反而应该引起血压偏高才对。

指导意见：

但是为了更好的掌握病情，进一步的了解康复情况，最好还是去医院做颅脑CT、核磁共振等复查进一步了解更详细的情况。

2、高血压合并部分并发症，如合并心肌梗死，可因心脏射血无力、射血量减少引起血压下降，甚至休克；

3、高血压合并颅内缺血、出血，影响脑血管中枢导致血压偏低；

故高血压患者出现低血压时，建议至专业医院寻找病因，在医师指导下调整降压药数量和用药方案，以免出现并发症。排除患者是否是过量使用了降压药物，尤其是老年患者，有的时候对于吃药的剂量或者是吃没吃药，不是很明确，容易重复用药，所以就会导致血压过度降低。

如果是这种原因所导致的高血压突然变成低血压，那么一般来讲问题不大，一般在24小时之后，血压逐渐可以恢复正常。高血压的患者突然发生了急性下壁心肌梗死，或者是右室心肌梗死，这样的患者往往会伴随有低血压，近期不建议服用降压药物，观察血压变化，适当的给予补液治疗。临床上常用的有极化液，以及低分子右旋糖酐，以便于更好的维持血压，同时像极化液可以维持细胞膜的稳定性，预防心律失常，而低分子右旋糖苷除了扩容之外，还可以改善微循环。除了以上原因之外，当高血压患者发生急性心力衰竭的时候，也有可能会出现血压一过性的下降。

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