心肌炎的并发症都有哪些

很多人得了心肌炎都没有及时的诊断和治疗，心肌炎这个病如果不及时治疗，有可能会伴有一些并发症，所以提醒大家，如果得了病要及时的检查及时的治疗那是没有错的，那么下面我们就来了解下心肌炎的并发症都有哪些呢?

心律失常

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。

心肌病

心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变，和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。

休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临牀各科严重疾病中常见的并发症。

心力衰竭

心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流，及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

急性心力衰竭

急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临牀上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干溼性罗音为特点。

病毒性心肌炎常发生心律失常、心力衰竭、心脏性猝死及扩张型心肌病等并发症，重症者可危及生命。

（1）心律失常：病毒性心肌炎90% 的患者以心律失常为首发症状，其中以室性心律失常为主，占70%，严重者可发生重度房室传导阻滞，甚至室性心动过速、心室颤动。

（2）心力衰竭：重症急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范围广，心肌细胞损害严重，常常出现心脏扩大，充血性心力衰竭，甚至心源性休克，有时快速型心律失常也可导致心力衰竭，严重者可致死。

（3）心脏性猝死：病毒性心肌炎所致的心脏性猝死，病因包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。很多猝死的患者生前并没有明显的心肌炎表现，只是在尸检时发现有病毒性心肌炎的存在。国内报道病毒性心肌炎暴发流行时，心脏猝死可达23.6%。

（4）扩张型心肌病：病毒性心肌炎慢性迁延，可发展成为扩张型心肌病，表现为心室扩大，以左室扩大为主，或出现左右心室扩大，心室收缩功能下降，出现心力衰竭和各种心律失常。国外报道病毒性心肌炎患者中患扩张型心肌病的发病率为10%。对病毒性心肌炎随访报道，7% ～ 30% 患者转变为扩张型心肌病，最高的比率达50%。我国学者对急性心肌炎患者进行的随访调查结果，有37%的患者出现早期扩张型心肌病的表现。

伤寒性心肌炎病常发生心律失常、心力衰竭、心脏性猝死等并发症，重症者可危及生命。

（1）心律失常：伤寒性心肌炎可出现心律加快、期前收缩等表现，心电图上可显示P-R 间期延长、S-T 段偏移和T 波改变等。

（2）心力衰竭：重症急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范围广。

心肌细胞损害严重，可出现心脏扩大，充血性心力衰竭等。

（3）心脏性猝死：伤寒性心肌炎合并完全性房室传导阻滞可能是心脏性猝死的原因。

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