长期服用雌激素的副作用
服用雌激素的妇女,有5~10%出现副作用,如出血、腹胀、浮肿、下腹抽痛、乳房发胀等,多在开始服用时出现,用久后则自行消失。为减轻或避免上述副作用的出现,可减量或改用另外的制型,或用止痛药即可奏效,用利尿剂或少服钠盐可使浮肿消退。有些副作用常不严重而且自限,很少造成妇女的担心而停用雌激素。此外雌激素可能对凝血机制产生影响,特别是炔雌醇等合成制剂,可加强凝血因子和纤维蛋白原的作用,但未见有血小板凝集现象。使用天然雌激素、雌三醇制剂及用膏药型或油膏型雌激素的,均未发现影响凝血因子。已证实用雌激素治疗不影响 血压 。
服用雌激素的功效
口服避孕药
雌激素会产生负回馈,减少循环中FSH和LH的浓度。大多数的避孕药都含有合成的雌激素,通常会加上合成的黄体素。 男性体内的使LH浓度减少的负回馈也是由雌二醇产生,并非睾酮。
荷尔蒙补充疗法
有越来越多的文章讨论荷尔蒙疗法,给予更年期女性雌激素和其他激素来预防骨质酥松症及其他的更年期症状,如热潮红、阴道干涩、压力性尿失禁、怕冷、 头晕 、疲劳、烦躁、出汗等。对于更年期开始后三年内开始服用雌激素5~10年的女性,可以减少50~70%脊椎,手腕,臀部 骨折 ,还有增加脊椎骨密度约5%。
乳癌
乳癌需要靠雌激素生长,是被称为激素敏感型或激素受体阳性的 癌症 ,切掉体内雌激素的合成可以治疗乳癌。最近,研究者发现常见的蘑菇有抑制芳香酶的特性,或许可以用来抑制雌激素。在美国已经开始做临床试验,想知道常见的蘑菇是否可以预防乳癌。最近的一项研究已经强调了这项学术研究的重要性。
2009年有一份关于2018位女性饮食习惯的病例对照研究指出,有吃蘑菇的女性乳癌的发病率降低了50%。另一项研究发现,食用蘑菇和喝绿茶的中国女性,她们的乳癌发生率降低了90%。激素受体阳性的乳癌可以用抑制雌激素生成的药物治疗。
缺乏雌激素的后果
更年期综合症
最新研究发现,女性体内有400多个部位含雌激素的受体,主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔(韧带与结缔组织)以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和 大脑 。雌激素的作用范围如此之广,难怪许多人会对女孩青春发育所发生的生理、心理变化发出如此惊呼——女大十八变。
而反过来,当女性进入更年期以后,随着雌激素的大量减少,这400多处受体所在的组织、器官、系统都发生了变化。这就可以解释绝经后的女性为何会发生一素列生理、心理变化,而较严重的全身症状如集中在绝经前后发生的话,就形成了更年期综合征。
子宫萎缩
子宫随雌激素水平的增高而保持着丰满,其外形像梨子。进入更年期后,随雌激素水平的逐渐下降,子宫开始萎缩,绝经十几年后,一些女性的子宫竟可缩小到拇指般大。一些放环女性在绝经后未及时取出节育环,往往会因此出现相应症状。子宫从经量、经期紊乱开始,最终以绝经而告终,女性的生育能力到此画上了句号。
外阴萎缩
随着青春发育,在雌激素的作用下,外阴部位明显丰满,分泌物增多,加上处女膜的存在,起到了保护内生殖道的作用。更年期后,尤其接近绝经期时,外阴的萎缩日趋明显,水分减少,弹性变差,外阴不再饱满,分泌物减少,走路时在内裤的摩擦下,外阴容易受损而发炎。由于阴道口不再紧闭,形成菱形的豁口, 阴道炎 就在所难免。绝经后,这些症状更甚,因外阴炎造成的 外阴 瘙痒 症更为常见。
阴道萎缩
一旦青春发育,阴道就开始发生显著变化,尤其在婚后性的刺激下,阴道迅速变宽、变长,弹性变强,皱褶变多,分泌物增多,抵抗力增强,这均归功于雌激素。进入更年期后,阴道弹性、分泌物量、抵抗力等均明显下降,容易引起损伤。阴道从正常的酸性转化为中性,自洁作用消失,阴道炎就随之而来。干燥的阴道还会造成性生活疼痛,甚至少量出血。
盆腔内脏下垂
女性虽比男性多了一套内生殖器,但腹部并不膨隆,其各种器官都有一套稳定系统将其固定,即使在跑跳时也不会晃动。但进入更年期后,雌激素水平下降,稳定系统功能退化,以致盆腔内生殖器以及附近的尿道、膀胱、肠等纷纷向下移,女性的腹部也向前松弛膨隆,从而可能造成子宫脱垂、阴道膨出、 脱肛 、 痔疮 及张力性尿失禁。
乳房萎缩
青春期后,女性乳房像子宫内膜那样,每月一次发生周期性变化,这种变化在排卵期(释放出最高浓度雌激素)最为明显,女性的乳房发育大小及丰满情况常取决于雌激素的水平。进入更年期后,雌激素水平下降,导致乳房萎缩,使乳房下垂、乳头向下,影响女性美。
皮肤变化
皮肤有许多雌激素受体,青春的焕发使皮肤饱满、滋润、有光泽,因此凝脂样的皮肤和一头秀发成了青春活力的标志。尤其是少妇,是女性一生中最美的阶段,这均得益于雌激素的作用。但进入更年期后,尤其是绝经期后,女性的皮肤开始明显缺少弹性和光泽,变干、变皱、易痒,各种色素沉着渐现,毛发变得干枯和灰白,外观上的衰老症状日益明显,其影响不可低估。
如果说雌激素缺乏造成的是一些难言的麻烦,那么,它对女性生命质量的远期影响则更不可低估。一些 疾病 的发生,往往与多篑人外因素的作用有关,其中雌激素水平低下往往是一个不可忽视的重要原因。欧美女性流行利用阿若娅进行补充调节,并达到 美容 的效果,延缓衰老。由于这些疾病或症状往往发生在绝经后的几年甚至十几年后,因此,人们很少把这些疾病与雌激素缺乏联系起来。事实上,雌激素缺乏导致的疾病已波及 内科 、 骨科 、精神科、 眼科 、 口腔科 和 外科 。
冠心病 发病增高
绝经前的女性冠心病发病率极低,仅7‰,即100个人中不到1个。而同龄男性的发病率竟高达48‰,两者相差近7倍。究其原因,就是绝经前的女性卵巢能产生雌激素,它使血管不易硬化, 血脂 不易升高,无疑成了女性的保护伞。而一旦进入更年期,尤其是绝经后,雌激素水平急剧下降,这顶保护伞就不存在了。于是,心脑血管病发生率迅速升高。与此同时,三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白也显著升高。
骨质疏松
雌激素参与女性骨骼的形成,将钙纳入骨中,骨骼坚硬度随之上升。反之,当雌激素水平下降,可导致逆向的变化,骨骼中的钙逐渐流失,以绝经后1~7年的流失速度最快,每年流失达2%~3%,高的甚至可达71%。骨钙流失的结果是导致骨质疏松,骨折也就在所难免了。有的年轻人因种种原因切除了双侧卵巢,次年骨密度竟下降了10%,这是最好的佐证。
阿尔茨海默病
在导致阿尔茨海默病(曾用名“早老性痴呆”)的众多病因中,除血管因素(如脑卒中)外,缺乏雌激素已被发现是一个重要因素。有研究进一步发现,此病在绝经过早的女性身上的发生机会远远超过绝经晚的女性。而在美国,给绝经后的女性补充雌激素后,阿尔茨海默病的发病率竟奇迹般地下降了54%。一些研究还证实,雌激素能改善脑血流量,保护脑 神经 元和修复受损的神经元,这对于一个已步入老龄化的社会具有极大的意义。
牙齿脱落
牙齿脱落的发生也与骨质疏松异曲同工。90年代起,美国对几千外妇女进行了连续12年的观察,发现雌激素缺乏的女性落齿率高,而补充雌激素者落齿率明显下降。平均每使用4.2年雌激素,就可多保留一颗牙齿。另有对80岁老妇进行的研究发现,补充雌激素者比不补充者平均多3.6颗牙,雌激素的保牙作用显而易见。
弱视失明危机
白内障 、视网膜黄斑变性是眼科门诊中就诊率极高的疾病,在老年女性中的发生率更明显增高,其恶果即是弱视和失明。研究表明,65岁以上女性若补充雌激素,白内障发生率将明显低于不补充雌激素者。有趣的是,月经初潮较迟者白内障的发生率也比一般女性高。此外,绝经后,女性视网膜黄斑变性的危险度迅速上升,在75岁以上女性中的发生率比男性高1倍以上。
结肠 肿瘤
据统计,在40岁后的女性中,结肠癌的发生率每5年就翻1倍。结肠癌已居女性易患肿瘤的第三位,其病死率也 排名 第三。从1995年起,美国 医学 家对雌激素与结肠癌关系进行了研究,结果发现,使用雌激素者的结肠癌发病危险系数从0.71下降到0.55。
声带受损
一些国家的著名女高音歌唱家,从绝经期起会发生高音部分唱不出的情况。经研究,这也与绝经后雌激素缺乏有关。
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激素常见的副作用有: 1、感染: 因为能抑制机体对炎症的反应,而使机体抗感染的能力下降,因此,表浅的或轻微的感染可能演变为全身性感染,静止期感染可能转变为活动性感染,能使潜在的病灶如化脓性病灶,结核等活动和扩散,所以平时应注意预防感染,细心观察病情,必要时及时减量并停用,而当有急性感染中毒发生时,必须与足量、有效的抗菌药物配合应用,合并结核者与足量的抗结核药同用。 2、体态改变: 许多激素治疗的患者可发生体态的改变,以致影响患者的精神,情绪,由于长期应用激素可使脂肪重新分布,患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等体态改变,还可出现痤疮、多毛、皮肤紫纹等影响美容。 3、糖尿病: 激素可增高肝糖元,补充血糖,诱发糖尿病,应用大量皮质激素时应注意观察血糖、尿糖变化,发生高血糖则应给予降糖药治疗,必要时可应用胰岛素治疗,但随着激素用量的减少,降糖药或胰岛素用量可减少。 4、骨质疏松: 激素可使骨质脱钙,变为骨质疏松,骨质疏松即指单位体积骨量的减少,就好象盖房子减少了钢筋用量一样,很容易造成骨折。无菌性骨坏死,尤其是发生在股骨头的骨坏死也是一种常见的并发症,但其发病机理可能是由股骨头血液循环障碍与毛细血管炎所造成的骨股头坏死,因其坏死原因不是细菌感染而致,也称之为无菌性股骨头坏死。所以长期用激素的患者一定要定期做骨密度测定,做到心中有数,同时在服用激素时,加服维生素和钙制剂,这样可减轻皮质类固醇所致的骨质减少,以预防和治疗骨质疏松症,适当的体育锻炼可促进骨骼的血液循环,促进新陈代谢,对防治骨质疏松与股骨头坏死有一定的帮助。补钙是一个长期的任务,患者务必要持之以衡,坚持不懈,才能取得较好的疗效。 5、消化性溃疡: 激素可刺激胃酸,胃蛋白酶分泌,过多的消化液常可造成胃炎,胃及十二指肠溃疡,甚至穿孔出血,患者如出现消化道症状,在服用激素时应与制酸剂同服,以保护胃粘膜免受损伤,临床常用的有雷尼替丁,陈香露百露等,可作为口服激素药的协同用药常规使用。 6、电解质紊乱和高血压: 激素可导致水钠潴留而引起水肿,有很多患者出现高血压,由于钾排泄增多,患者常有低钾发生,对充血性心力衰竭或明显的周围性水肿病人应选用对水盐代谢影响小的激素类,定期检查患者的电解质平衡状况。激素类药物治疗常并发高血压,尤其是狼疮肾的患者,此时,一方面尽量减少激素用量,一方面使用合适的抗高血压药物,如心痛定、开搏通等。尽管有些抗高血压药物可能对狼疮体质带来副作用,但在权衡了利弊之后仍需果断使用。 7、其他: 大量应用皮质类固醇时患者可明显的出现兴奋,易激惹,欣快感,神精过敏,失眠,也可出现抑郁症或精神病,长期大量应用激素可出现肌无力,肌萎缩,甚至肌炎,眼压增高,甚至青光眼,皮质腺功能减退等。月经不调甚至闭经也是很常见的。女性服用雌激素的副作用:如果女性服用残忍的朋友,她们不应该在正常时间随意服用雌激素。随意服用雌激素对你的健康不利,但会伤害你的身体。
如果他们要服用雌激素,他们应该在医生的指导下合理服用。以及其他不良现象,;在严重的情况下,它也会使子宫变硬。如果你摄入过多的激素,会使你的雌激素过高,抑制雄激素分泌。长时间服用激素也会导致很多肿瘤。在这种情况下,应小心。不要意外地将雌激素纳入子宫内膜癌和乳腺癌的治疗中,这可能导致恶性肿瘤的生长,因此,我们应该注意正确调节体内激素水平。
不加选择地添加雌激素会对组织和器官造成刺伤。这种治疗是一把“双刃剑”。过多的雌激素会损害你的健康。同样,雌激素过低也会产生负面影响。月经不规律和雌激素水平低容易导致女性子宫内膜功能衰竭。它会导致卵巢功能下降。外源性雌激素补充会加速卵巢的衰退。补充雌激素等巢穴癌不仅会出现癔症和乳腺增生等良性疾病,还可能导致恶性肿瘤,即子宫内膜癌。
子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌。在所有女性肿瘤中,女性可以随心所欲地接受雌激素替代疗法。更年期妇女可能接受雌激素替代疗法。有些人也应该。因为雌激素是一把双刃剑。正确使用可以调节内分泌,提高生活质量。雌激素药物、补充剂和激素缺乏都会产生负面后果,如果雌激素太过整合,也会产生一些负面后果。如果你是否需要补充雌激素,你应该听从医生的建议。
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