心脏增大,是不是就是心脏病?

心脏增大,是不是就是心脏病?,第1张

心脏增大,不一定就是心脏病,关键看长大的幅度。如果明显长大,则心脏病的可能性很大,也可能是心包积液;如果轻度增大,则可能是正常的,比如长期大负荷运动的专业运动员,还有膈面比较高的横位型心脏,也可以出现心脏轻度增大。在X光检查中,一般把心胸比例0.5作为心脏大小判定的标准。

心肌肥厚是指心脏的肥大和增大,主要是由于收缩期心肌负荷过大引起的。心脏肥大,即心脏增大,是由心脏肥大和增大引起的。心肌肥厚主要是由收缩期心肌负荷过大引起的,如心室流出道梗阻和主动脉瓣狭窄。常见的原因是高血压。心脏扩张主要由许多原因引起,如舒张性心脏充盈过度,如二尖瓣或主动脉瓣关闭不全,或中晚期心力衰竭。

医生可通过胸部体检确定心脏明显增大。如果心脏扩大只是轻微的,可以通过辅助检查来确认。心脏扩大可以是单个心室或心房扩大,也可以是多个房室扩大。X线检查、超声心动图、CT扫描、放射性核素显像和MRI可以清楚地了解心脏各部位的扩大程度。心脏增大不是一种疾病,而是许多疾病的表现。导致心脏增大的疾病很多,包括高血压、冠心病、先天性心脏病、心肌病、肺心病、心包疾病、心脏肿瘤等。所有心肌肥厚患者均需积极治疗原发疾病,改善心功能,预防并发症。

临床上的心脏增大实际上是心脏肥大或心脏增大。对于心肌肥厚患者,他们通常有高血压病史。血压的长期升高无法得到有效控制,这将大大加重心脏射血的负担。为了排出原来的血容量,心脏必须承受更多的负荷,就像运动员反复举起哑铃会使肌肉更加发达一样,随着时间的推移,心肌也会变得肥大,但这种心肌肥大并不会导致心脏显著增大。

临床上,心脏增大常指心力衰竭患者。在进行心脏彩色多普勒超声检查时,发现心脏向两侧延伸,伴有心肌变薄和心脏射血能力下降。心内壁血栓形成并不少见,心肌纤维化常见,分布于室壁内侧边缘,心肌壁也可受损,心脏起搏传导系统可被侵犯。扩张型心肌病患者常有心室收缩功能下降,伴有或不伴有充血性心力衰竭。室性心律失常和房性心律失常常见且加重。死亡可能发生在疾病的任何阶段。

1.普大型:心肌炎、全心衰竭、心包积液等。2.主动脉型:高血压、主动脉瓣病变等。3.二尖瓣型:二尖瓣病变、慢性肺源性心脏病、室间隔缺损、肺动脉狭窄等。4.肿瘤:心脏肿瘤、心室壁瘤、右心房黏液瘤等。病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等,以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;以心力衰竭为主要表现者可出现吸困难等,检查见心电图异常,心肌坏死标志物升高、超声心动图的异常。有长期的高血压病史,检查见心脏肥大、左心室壁增厚、乳头肌和肉柱增粗变圆。可导致心排量减低,临床表现出倦怠、乏力、呼吸困难等症状,超声心动图可确定左心室容量负荷,评价左心室功能。临床表现为气急、心悸、乏力等,检查可见左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,心影轻到中度增大和肺动脉段突出等。


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