绝大多数输尿管结石患者在病情发作的时候,会出现剧烈的肾绞痛,绝大多数为急性绞痛,少数患者会出现钝痛或腹部疼痛,这是因为结石卡在了输尿管,导致肾脏的水分没有办法排出,所以会引起腰部及腹部非常剧烈的疼痛。
结石卡在输尿管上段的时候,疼痛会在上腹,部甚至还会波及到睾丸及外阴等部位。
如果结石是在输尿管中断,那么疼痛通常会在下腹部。
如果输尿管结石是在下端接近膀胱的地方,除了腰及小肚子疼痛之外,还容易引起尿频、小便困难或解不出来的状况。
第二、输尿管结石的治疗方法
输尿管结石的治疗方法比较多,如果结石不太大数量少,可以通过服用结石的药物来进行保守治疗,但也应该看患者的病情缓解程度。
近些年来,钬激光体内碎石术是比较流行的一种,是一项输尿管肾镜临床应用技术,这是一款全新的技术,在输尿管肾镜直视之下对结石进行治疗,治疗的时间比较短,而且成功率非常高,带给病人的痛苦也比较小。
另外还有超声碎石、气压弹道碎石、激光碎石等多种不同的手术方法,具体选择还应该根据患者的病情特点。
输尿管结石之所以会出现疼痛,是因为结石卡在输尿管,导致水分存留所引发的,具体卡顿的部位不同、症状表现也会有所差异,当出现输尿管节食疼痛的情况,应该尽早缓解疼痛,然后根据结石的具体情况,选择更为合适的治疗方法。
原因是多种多样的,首先是结石的大小和形态,较大的结石、边缘锐利的结石、多角的结石(鹿角状)等易刺激肾、输尿管粘膜引起疼痛。其次,结石移动时可引起局部粘膜受损,炎症和输尿管平滑肌痉挛可引起疼痛。再者,人为地促使结石下行,也会引起疼痛。除这些情况外,结石小而圆,一般不引起明显疼痛。
输尿管结石不疼了常常预示着结石已经排出,尿路梗阻得到解除。输尿管结石导致腰痛的原理,是由于结石在输尿管内引起尿路梗阻,从而导致肾盂内压力增高引起疼痛反射。因此有些较小的结石,假如没有引起完全的尿路梗阻,也会没有明显的腰痛症,这个时候也要注意及时的复查B超,才能确定是否结石已经排出。还有一些情况,结石在局部停留时间较长,造成周围的炎症反应、息肉包裹,这种情况往往腰痛并不明显,但是相对于引起疼痛的结石,这种静止性的结石危害更大,更不容易被患者所认识,所以判断结石疾病是否严重,还要根据B超的检查,不能单凭腰痛是否存在症状来判断。
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