神经根疼痛是怎么回事?

神经根疼痛是怎么回事?,第1张

神经痛一般首选对症止痛的药物进行治疗。常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平,同时应用一些B族维生素营养神经治疗,常用的有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴安胺,效果欠佳时也可以进行射频消融治疗,局部神经封闭治疗和手术治疗。临床上常见的神经痛包括三叉神经痛、枕大神经痛、颞叶神经痛和坐骨神经痛,各神经痛患者,疼痛的部位不同。

当出现神经疼的厉害的情况时,需要根据疼痛的部位及具体情况来判断使用何种药物。神经疼是指在没有受到外界刺激的前提下,在某些特定周围神经支配的区域内出现的疼痛。常见的有三叉神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等,在治疗方面也有差异。

1、三叉神经痛:分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型。原发性三叉神经痛的病因尚不明确,继发性三叉神经痛通常与颅内占位性病变相关,发作时表现为面部和舌部的针刺样、刀割样疼痛。在治疗方面,需要防止面部受凉,首选口服卡马西平。同时要查找是否有颅内病变,通过手术或放化疗等方式去除占位性病变或让其缩小。

2、舌咽神经痛:多与神经脱髓鞘病变、肿瘤压迫相关,疼痛发生在舌根、咽喉、耳根等部位,表现为剧烈的针刺或刀割样疼痛。治疗方面,可口服苯妥英钠、卡马西平等,还可行神经阻滞、显微血管减压手术、封闭疗法。

3、肋间神经痛:多与带状疱疹或胸椎、肋骨等病变相关,发作时表现为沿肋间部位的剧烈疼痛,存在带状疱疹感染时,可有疱疹出现在肋间。治疗方面,可以使用卡马西平、加巴喷丁等止痛药物和B族维生素等营养神经的药物来改善症状。当存在带状疱疹时,需要使用阿昔洛韦等抗病毒药物。当肋骨病变时,要注意钙等营养物质的补充,避免剧烈运动。

4、坐骨神经痛:多与腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等疾病相关,表现为腰部、臀部、下肢的钝痛,在活动或肢体受到牵拉时加重。治疗方面,疼痛发作时可口服吲哚美辛、布洛芬、卡马西平等止痛药来减轻症状,同时需要通过物理治疗,如牵引或手术治疗来解决腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等问题,解除神经所受到的压迫。

神经痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。病因不明者称为原发性神经痛,有明确病因者称继发性(或症状性)神经痛。病变部位可在神经根、神经丛或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。其他局部病变刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中枢神经系统感觉传导通路病变所致的躯体痛,一般不属于神经痛的范畴。


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