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五岁的小孩吃饭时呕吐,首先要考虑是否有肠道内寄生虫以及心理因素的原因。五岁的孩子属于学龄前儿童,饮食接近成人,食品制作应该多样化,并做到粗细荤素食品搭配,保证能量和蛋白质的摄入,优质蛋白占总蛋白的1/2,每日可4-5餐。首先可以和孩子沟通,明确想呕吐的原因。建议可以让孩子参与食品制作和餐桌的布置,家长可以利用此机会进行营养知识,食品卫生和防止烫伤等健康教育。可以给孩子按说明口服驱虫药,要注意饮食卫生,饭前便后洗手。 孩子吃了就吐主要见于以下几种原因:首先是内科疾病,内科疾病中最多见的是病毒感染,病毒性感染分为轮状病毒以及诺如病毒感染,这两类疾病表现类似,主要表现为反复呕吐,同时伴有腹泻、发热、大便呈水样,容易导致快速的脱水。治疗上主要是对症治疗、补液治疗、防止脱水,一般经过3-5天腹泻就可逐渐痊愈。、其次为细菌性感染,细菌性肠炎时孩子也会表现呕吐,但多数相对较轻微,这种情况需要用抗生素来进行治疗。最后除了内科性疾病,还有外科性疾病,外科性疾病最多见的就是肠套叠,因为孩子的肠袢在腹腔中固定不是很好,很容易发生肠套叠现象,一旦肠管套叠容易出现剧烈的呕吐,需要外科急诊治疗,否则容易引起肠坏死。
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