tsh怀孕期要低于2.5吗_备孕

tsh怀孕期要低于2.5。

越来越多的内分泌专家、核医学专家、妇产科专家都提出了“育龄期的女性TSH低于2.5以下是怀孕的最佳时机”，

首先，“TSH低于2.5以下怀孕最佳”的这个说法是来自于一篇国外的文献，具体是什么名字我忘记了，只记得它所刊登的杂志的影响因子很高。

其次，TSH——促甲状腺素，它是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。腺垂体分泌TSH，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。由此可见TSH是直接作用于甲状腺的。

再次，我们说说甲状腺素T3T4。甲状腺素的功能是促进生长发育，调节机体代谢等作用。在孕早期，胎儿的甲状腺并未发育完全而为发挥作用时，胎儿生长完全依靠母体的提供的

1、在一般的情况下，怀孕22周tsh的数值正常应该保持在2.5以下的。如果孕妇的TSH值有点高，就说明促甲状腺激素高，需要在饮食上补充含碘高和蛋白高的食物，一段时间的调养后，促甲状腺激素就会降低。

2、tsh值不正常的人需要定期的去复查，持续偏高会导致流产的。怀孕期间要注意避免感染和情绪波动，如果通过饮食降不下来，可以注射甲状腺激素，对胎儿没有不良的影响。

一般衡量甲减最重要的指标，是TSH的值，早期妊娠TSH值要小于2.5，中期妊娠小于3.0，晚期妊娠小于3.5，只要超出正常范围，一般就说明是严重的。因为孕妇有甲减，就会影响到胎儿的生长发育，尤其是胎儿大脑的发育，会影响到新生宝宝的智力，也会增加流产，胎死宫内的几率，因此出现这种情况，一般就需要及时的治疗，补充甲状腺素，同时注意低盐低脂饮食。

具体的通过检查甲功五项由专业医生做出诊断，正常范围参考值根据不同地区以及不同医院而不同，最好能制定各个地区和医院人群的正常值范围。如果没有制定本地区和本医院的参考值范围，目前国际上把TSH4mIU/L定为上限标准，如果TSH大于4mIU/L，游离T4低于参考值下限，诊断为妊娠期的甲状腺功能减退。

临床上专门针对孕妇，有另一套参考范围。其中， 最重要的是 TSH 的参考值。TSH 非常敏感，甲状腺功能如果有异常，最先表现在 TSH 上。 检查单上虽然没有特意标注孕妇的参考范围，但目前国内外的权威指南，早已针对这个问题给出了答案。美国甲状腺协会（ATA）指南给出的孕妇 TSH 参考范围是：孕早期（0.1 2.5 mIU/L）；孕中期（0.2 3.0 mIU/L）；孕晚期（0.3 3.0 mIU/L）就是医生口中常常念叨的2.5的出处.（这仅仅指的是美国的标准）

事实上，不同种族、国家以及不同地区的孕妇，TSH 差异很大，理论上，每个国家应该建立属于自己的标准。而我国孕早期 TSH 正常最高值普遍高于 2.5。也就是说中国人的基因决定了，中国孕妇 TSH 大于 2.5，不一定代表甲减。因此，我国的权威医学机构是这样来定义孕期甲减的：

TSH 高于妊娠期特异参考范围的上限（97.5th），且 FT4 低于妊娠期参考范围的下限（2.5th），诊断为临床甲减；

如果只有 TSH 升高，没有 FT4 降低，则诊断为亚临床甲减,需要遵医嘱看是否需要用药治疗；

如果 TSH 大于 10mIU/L，不管 FT4 有没有降低，都按照临床甲减来处理。确诊甲减的准妈妈必须遵医嘱治疗。

对于孕妇甲减的患者，如果患者的甲状腺功能没有波动到妊娠所要求的范围之内，那么就是比较严重的，因为孕期对甲状腺功能的要求是非常严格的，比普通人还要严格，因为甲状腺激素对于孕妇腹中的胎儿生长发育起着至关重要的作用。

所以在备孕期以及孕早期一定要将甲状腺功能中的TSH控制到小于2.5mIU/L，而在孕中期和孕后期一定要将甲状腺功能中的TSH控制在小于3.0mIU/L。

孕妇有甲减，就会影响到胎儿的生长发育，尤其是胎儿大脑的发育，会影响到新生宝宝的智力，也会增加流产，胎死宫内的几率，因此出现这种情况，一般就需要及时的治疗，补充甲状腺素，同时注意低盐低脂饮食。

我就是妊娠期甲减的患者，目前宝宝已经平安出生几个月了，宝宝发育一切正常。

妊娠期临床甲减的标准是：血清TSH>妊娠期参考值的上限，且血清FT4妊娠期参考值下限；如果血清TSH>10mlU/L，无论FT4是否降低，都按照临床甲减处理。

治疗标准为：孕早期TSH为0.1~2.5mlU/L，孕中期为0.2~3.0mlU/L，孕晚期0.3~3.0mlU/L。如果血清TSH值高于范围上限，医生一般都会建议采取适当的治疗措施。

怎么才算严重？我认为只要诊断为妊娠期甲减就应该是严重的，应该重视。妊娠期临床甲减和亚临床甲减都会增加流产、早产、低出生体重、胎盘早剥的风险，还能增加妊娠期高血压的风险。另外还可能使胎儿神经系统发育异常或者智力低下。

听着挺吓人啊，我是第十周去医院建档案查血后发现甲减，后面去综合医院复查确诊为妊娠期甲减，当时TSH为4.2，高于2.5，医生给我开了优甲乐，让我每天吃3/4片。因为亚临床甲减的副作用这么多，我实在害怕宝宝有什么问题，便又挂了一个专家号擅长治疗妊娠期甲减，这位医生安慰我只要按时吃优甲乐，保持心情愉快，定期查血调整药量，宝宝不会有问题的。至于为什么会出现妊娠期甲减，医生也没告诉有原因。我本身是做营养工作的，还特意问了一下是否与碘有关，医生说这个不一定，不需要专门补碘或者减碘。

孕24周前，产检别人只需要挂一个产科，而我需要同时挂产科和内分泌科。每次产检需要抽血检查甲状腺激素，好在每次检查指标都在2.5以下，24周的时候内分泌科的医生跟我说控制的很好，只要继续监测TSH指标，不需要再专门挂内分泌科了。整个孕期每天我都谨遵医嘱吃3/4片优甲乐，此后的每一次查血TSH都正常。

40周加4，顺产生下宝宝。宝宝各项发育均正常，目前3个月了是一个会看脸色爱笑的小胖子。

甲减的全称是甲状腺功能减退，怀孕期间患上甲减的情况很多见，是因为孕期胎儿要从母体获取甲状腺激素。如果孕妇的甲状腺激素低下，就可能会出现甲减的情况，若TSH值大于5 mIU/L，就比较严重了，必须及时治疗。

孕期要适当多吃蛋白质和维生素含量高的食物，尽量低盐，低脂饮食。平时注意增强身体免疫力。

看医院的指标，我怀老二时就甲减，没生孩子都不知道还有这些病，自从怀孕老大妊娠糖尿病，老二甲减，都不重样的得。总之孕期必须得让我抽点血。而且一次比一次抽得多，怀老大时每天验指血，老二时每周验静脉血，愣生生把我的晕针晕血给逼好了。

甲减超过指标要吃药的，我开始吃半片，好点，医生就让停了两周，结果一下子又高了，只能吃一片了，最后吃到生，因为怕影响孩子智力。现在老二身体倍棒，就是感觉药吃多了，太精了，每天待机时间太长了，太熬人了

如果孕妇的甲状腺激素下降，就可能会出现甲减的症状。如果TSH值大于5mlU/L，就算比较严重的，为了胎儿的智力正常发育，需要及时进行相应治疗，但是不能擅自使用药物，因为一些药物会对胎儿产生影响的，所以要在专业医生的指导下服用相应的药物。平时也需要加强自身免疫力，适当吃一些对疾病治疗有利的食物，多吃新鲜的蔬菜以及水果，尽可能以清淡的食物为主。

孕妇甲减多少才算严重？我说说我的经历

甲状腺疾病是第二大内分泌疾病，女性患者是男性的7倍。 40岁以上的妇女中有15%患有甲状腺疾病，但在中国的治疗率还不到1%。更多的人了解甲状腺机能亢进，较少了解甲状腺机能减退。

甲状腺功能减退在我们的日常生活中经常发生。 在临床上，我们发现许多母亲患有甲状腺功能减退症。怀孕对每个家庭来说都是一件快乐的事情， 但是甲状腺功能减退对母亲来说是一个巨大的打击。 很多人不明白，为什么甲状腺功能减退症更喜欢孕妇？

甲减有哪些危害？

当孕妇患甲状腺功能减退时，胎儿会与母亲竞争甲状腺激素。 一旦胎儿大脑发育所需的甲状腺激素得不到正常供应，胎儿大脑发育就会异常，影响智力和生长发育状况。甲状腺功能减退也会增加早产、死产和胎盘早剥的风险。即使成功分娩，孕妇将面临更高的患上产后甲状腺炎的风险。

研究表明， 如果母亲在怀孕期间出现甲状腺功能减退，其孩子的智力发育和运动能力会明显低于母亲甲状腺激素水平正常的孩子。

此外，在大脑发育过程中，甲状腺激素是主要的调节因子，负责促进神经元的增殖、迁移、分化和功能改善。甲状腺激素的降低会导致胎儿发育过程中某些负责语言、听觉和智力的大脑皮层功能缺乏完全分化和发育，导致脑发育落后、脑重量减少、脑沟回减少、大脑皮层变薄等，导致儿童智商(IQ)偏低。

生活中如何预防甲减？

甲状腺功能减退症患者的饮食原则是不吃卷心菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿。

甲状腺功能减退患者常有高脂血症，这在原发性甲状腺功能减退中更为明显，因此应限制脂肪饮食。

每个人每天至少应摄入20克蛋白质，以维持人类蛋白质蛋的平衡。氨基酸是蛋白质的基本成分。大约3%的蛋白质每天不断更新。当出现甲状腺功能减退时，小肠黏膜的更新速度减慢，消化液分泌腺受到影响，酶活性下降。建议补充必需氨基酸，补充足够的蛋白质以改善疾病。

为了补充足够的蛋白质，限制脂肪和胆固醇的摄入，甲状腺功能减退症患者可以多食用如鸡蛋、牛奶、肉、鱼、芹菜、杏、枣椰子、干李子等食物。