尿蛋白主要是做尿常规检查,如果出现尿蛋白偏高,则需要做进一步的相关检查,需要做24小时尿蛋白定量、肾功能以及肝功能的检查。正常人24小时尿蛋白的范围为0.15克,如果检测到大于0.15克,则代表尿蛋白阳性,说明人体排出的尿蛋白量明显增加,属于异常的尿蛋白。尿蛋白具体有什么作用?
一、提供能量
在食用的食品中有三大物质,碳水化合物、脂肪、蛋白质。碳水化合物、脂肪提供充足的能量,蛋白质也可以提供能量,但是蛋白质最主要的作用是构成人体的组织结构的重要成分,比如肌肉、内脏中都含有大量的蛋白质,蛋白质还可以参与很多酶的催化反应。某些催化反应中的蛋白质非常有利,蛋白质还可以提供营养功能,如果蛋白质合成不足,机体消耗过多就容易产生消瘦、乏力,常见于消耗性疾病,比如糖尿病、结核、甲状腺机能亢进症以及肿瘤的病人,由于代谢过于旺盛,摄入不足,蛋白质分解过多都可造成机体消瘦得明显。
二,对肾脏的意义
尿常规检查中有蛋白质一项,蛋白质对肾脏疾病的诊断有非常重要的意义,下面具体进行分析:若尿常规中蛋白质呈阳性提示肾脏有可能出现问题,需进一步查找蛋白质阳性的原因。若蛋白质阳性是由于肾小球肾炎所引起的,此时还应伴有双下肢浮肿、纳差、乏力等症状,可以给予激素和细胞毒性药物等联合治疗,减少尿中的蛋白质。若尿常规中蛋白质阳性是由于炎症所引起的,如肾盂肾炎等。此时患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状。此时可以给予抗菌、消炎治疗,可以应用左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液等药物进行治疗。
收集24小时尿液检测24小时肾脏排出的总蛋白量称为24小时尿蛋白定量,也称为24小时尿蛋白排出量,当尿中蛋白大于0.15克每24小时时称为蛋白尿,24小时尿蛋白定量明显优于单次尿蛋白定性试验,更能够准确的反映肾脏排出尿蛋白的程度,不受尿液浓缩或者是稀释的影响。收集24小时尿液以后可用多种方法测定,有沉淀法,浊度法,双缩脲法,折射法,凯氏定氮法等,常用的有:
一,沉淀法。
二,浊度法,尿蛋白与蛋白沉淀剂作用产生沉淀,用光电比色法将标本与已经同样处理的蛋白标准溶液进行着度比较,求得其蛋白定量结果,留取24小时尿时应该加少量的甲苯防腐,本法优点是简便迅速,缺点是准确性稍差。
三,比色法,以钨酸沉积尿液中蛋白质,然后以双缩脲法进行定量测定,此法准确可靠。
许多肾病患者在就医时,往往被医生要求做“24小时尿蛋白定量”检查。24小时,顾名思义,就是要求肾病患者收集全天24小时的尿液进行相关检测。如何收集尿液,避免检查出现误差呢?这里,需要肾病患者学会自己收集24小时尿蛋白定量的尿液标本。以下为肾病患者做一详细介绍。为准确测得24小时尿蛋白定量,肾病患者需要从早上7时开始将膀胱内的尿量排清并弃去,以此时开始计时,把一天24小时所排出的尿液全部贮存在一容器内(包括第二天早上7时整解出的尿),全部送检查。如果在这24小时之内解大便,亦强调先解小便收集,然后大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全,尿蛋白定量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出约100毫升左右的尿液,装进另一个小容器(可用矿泉水瓶)中,在两小时内带到医院,并在化验单上把尿量写上去。检验科会测定小容器中尿液蛋白浓度,再根据实际尿量,可计算出24小时的尿蛋白定量。
总之,要准确测得24小时尿蛋白定量,必须准确收集整日尿量,检测部分是总尿量的混合液,才有代表性。
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