咳嗽做雾化药物有很多,根据患者具体情况,选择药物。若干咳为主,可以用特布他林、布地奈德等药物,舒张支气管,减轻咳嗽。
特布他林用于治疗支气管哮喘,喘息性支气管炎,肺气肿等的药物。β2-受体兴奋剂,有支气管扩张作用。对支气管平滑肌有高度的选择性,对心脏的兴奋作用很小,无中枢性作用。用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。
尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。本品对气道β2受体选择性较高,扩张支气管作用与沙丁胺醇相近。对心脏的作用仅为异丙肾上腺素的1/100。本品以间羟酚环取代了儿茶酚环,并在乙醇胺侧链上的叔丁基取代氨基的氢原子。
普米克令舒(布地奈德)气雾剂是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能提高内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体酶的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成,从而使组胺等过敏活性介质的释放降低和活性降低,并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性、和长期毒性研究发现,布地奈德的全身作用,比其它糖皮质激素弱或相当。经过6个不同的实验测试系统评价,它无致突变作用和致癌作用。
用药:2~7岁儿童:一日200~400μg,分成2~4次使用。7岁以上的儿童:一日200~800μg,分成2~4次使用。
硫酸特布他林雾化液(博利康尼)
一选择性激活β2受体的肾上腺素能激动剂,因此能松弛支气管平滑肌、抑制内源性致痉物的释放,并可抑制由内源性介质引起的水肿,增加粘膜纤毛的清除作用,用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其它合并支气管痉挛的肺部疾病,吸入的特布他林在数分钟内起效并可维持长达6小时的功效。
用药:剂量应个体化,只能通过雾化器给药。20kg以下的儿童经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg(1ml)的药液。每日最多可给药4次。
小儿肺炎中药雾化用药:痰热清注射液
小儿肺炎中药雾化原理:治疗原则以宣肺定喘、清热化痰为主
痰热清注射液是以黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成的方剂。黄芩具有清热、燥溼、泻火解毒之功效,熊胆粉药性与熊胆相似,具有解惊、解毒、镇咳、祛痰、平喘等作用。山羊角具有平肝息风、清热解毒等作用。金银花、连翘亦有清热解毒、宣肺化痰作用。
现代药理研究证明,痰热清注射液具有抗炎、抗呼吸道病毒作用,对呼吸道有关致病菌有一定抑制作用,同时有解热、镇惊、祛痰、镇咳作用,可以用于小儿肺炎的治疗。
小儿肺炎雾化怎么进行?
根据儿童的姿势调整适当的角度和位置,一般患儿呈坐位、半坐位或侧卧位。危重患儿垫高头肩部20°~30°。注意使用过程中喷雾器一直保持竖直向上,有利于喷出雾量。
吸入过程中注意观察患儿的病情变化、药物不良反应及喷雾器的出雾情况,随时检查喷嘴有无堵塞,必要时更换。吸入时若出现呼吸困难、面色青紫、口周发绀、呛咳等应停止吸入,必要时给予吸痰、吸氧并及时通知医生,症状缓解后方可继续吸入。
提醒:避免在患儿哭闹时进行吸入治疗治疗时,氧气溼化瓶内勿加水,以免水进入雾化器内而使药液稀释,同时严禁接触烟火和易燃品以保证安全注意周围严禁烟火及易燃品。
小儿肺炎雾化注意事项
小儿肺炎雾化前:小儿肺炎选用的雾化器要一器一人,预防交叉感染按医嘱准确给药,雾化液每日新鲜配制在配制或取用药之前一定要彻底洗净双手保持呼吸道通畅 ,患儿呼吸道分泌物较多,雾化前应清除口、鼻腔内分泌物,将痰液咳出或吸尽,以免妨碍雾滴深入检查雾化器各部件连接是否良好,有雾气出现时再让患儿吸入治疗前,应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气,漏气则不能使用。
小儿肺炎雾化后:每次雾化吸入完毕,给予翻身、拍背、促进分泌物的排出。备好吸痰器,必要时予以吸痰,防止窒息。观察口腔黏膜变化,做好口腔护理,保持皮肤清洁,擦净口鼻周围的雾水雾化时让患儿慢慢深呼吸,并轻拍其背, *** 咳嗽,使药液能顺利达到肺部认真观察治疗效果,熟悉雾化吸入的常用药物及其用量,常用药包括抗菌、解痉、平喘、镇咳、抗过敏药等。
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