一、膀胱敏感性增高,这是因为膀胱受到炎症、结石、异物等等病理性刺激,常见于泌尿系统感染、膀胱结核、膀胱肿瘤、膀胱结石、输尿管下段结石等等情况。
二、膀胱容量减低,见于膀胱挛缩、间质性膀胱炎,或者一些因素造成膀胱的残余尿增多,比如神经源性膀胱。
三、内科疾病也可以导致尿频,例如糖尿病、尿崩症、肾脏浓缩功能障碍等等,特点是在排尿次数增加的同时往往伴有多尿。
临床上有意义的尿频特点是排尿次数增加,但每次尿量不多,而且夜尿尤其明显。尿频者24小时尿常常大于八次,夜间排尿大于两次,常常伴有尿不尽感,每次尿量小于200mL。
女性尿频的原因主要有三个方面,如下:第一、泌尿系感染,这是引起女性尿频最常见的原因,发生感染后泌尿系上皮充血、水肿导致膀胱敏感度升高,这时可出现明显的尿频,同时还伴有尿急、排尿疼痛、腰痛或者血尿等症状,需要进一步检查尿液常规来进行判断。
第二、膀胱过度活动症,因膀胱逼尿肌过度收缩而导致尿频出现,但一般没有感染的症状,不会出现尿急和排尿疼痛的症状,需要排除感染和其他诱因来进行确诊。
第三、泌尿系统存在有结石、肿瘤等刺激性因素,膀胱结石可引起尿频或者输尿管下段结石也可出现排尿次数增多,但可能伴有腰腹部疼痛,需要进行B超检查来进一步鉴别。
尿频和尿急是女性最常见的泌尿系统症状,属于泌尿外科的范畴。很多泌尿外科疾病都会引起这些症状。临床显示有不少女性因为尿频和尿急来就诊,病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却极其相似,严重地影响生活。很多人看遍了内科、外科、妇科、中医科,花了不少钱也没能把病治好,最后甚至不知道要到哪个科去。女性的尿频尿急是怎么回事?该怎么办呢?
首先,要考虑最常见的病因——泌尿系统感染。据统计,在女性的一生中,至少会患一次泌尿系统感染。当然这是个平均资料,可能有的人一次也没有患过,有的人患过很多次。女性由于解剖和生理的特点,特别容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周围有细菌寄生,但因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力,并有尿液不断冲洗,故不易致病。女性前尿道短而宽,加之月经、性生活、妊娠等因素,使细菌容易侵入。各种医源性的尿道介入性操作***如导尿、膀胱镜检查***,以及各种慢性疾病***如糖尿病、肾小球肾炎***等,也是细菌易于侵入尿路致病的重要因素。
在泌尿系统感染的检查中,尿常规检查是最简单也是最方便的检查手段。一般来说,在泌尿系统感染尤其是急性感染中,白细胞增多是最常见的表现。正常人的尿液中是没有白细胞的,如果镜下的白细胞超过了5个,基本可以确定是感染。尿常规虽然可以知道什么是感染,但是不能知道是什么病原的感染,有必要的情况下,可以进行尿培养的检查。知道是什么病菌在捣乱,就可以更有针对性地进行治疗。
在排除了泌尿系统感染以后,尿频尿急就要考虑一些其他问题了。要知道,很多泌尿系统的疾病,如膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎,还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状。虽然这些情况相对少见,但是显然危害性更大。针对这些情况,有必要做一些专科的检查。B超检查操作简单,无创伤性,可以很简单地发现一些严重的病变,是首选的检查方法。膀胱镜是侵入检查,但是可以清晰地看到膀胱和尿道全长,并可以对可疑的病变部位抓取活检,是进一步的检查方法。随着影象技术的进步,CT检查和重建技术已经可以取代传统的造影等方法,可以清晰地对全部泌尿系统进行扫描。通过这些检查手段,大部分疾病都可以得到正确的诊断。
最后,在全部的检查都没有发现问题,而且症状又非常重的情况下,就要考虑“膀胱过度活动症***OAB***”的情况了。OAB是2002年才出现的新名词,是指尿频、尿急和急迫性尿失禁为主要表现的一组临床征候群,其原因很复杂,可能是膀胱的兴奋性升高***也就是膀胱过于敏感***所造成的。尿动力检查可以明确膀胱的感觉和运动能力,并明确是否存在神经源性的问题,对OAB的诊断很有帮助。OAB多数发生于中老年妇女,对这个年龄阶段的女性,排除了其他疾病后,应考虑OAB的可能。
女性尿频尿急的治疗方法:
1、在病因治疗中,泌尿系统感染应进行抗生素治疗,并注意休息和区域性卫生,一般效果很好。泌尿系统结核应进行抗结核治疗。膀胱结石或者肿瘤应进行手术。OAB治疗可以在专业医生的指导下进行膀胱功能训练。
2、在对症治疗中,可以口服一些胆碱能受体阻滞剂等药物,能够收到立竿见影的效果。但是这些药物会有一些副作用,甚至引起尿潴留,一定要在泌尿外科医生的指导下服用,不可单独服用。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云