髌骨骨折的症状有哪些？

髌骨骨折有哪些表现及如何诊断?

髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2∶1。

髌骨骨折后常发生膝关节肿胀积血，髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，压痛明显，有移位的骨折可触及骨折间隙，被动活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。

髌骨骨折通常按照骨折位置，骨折后的外形及移位的程度进行分类。

1.无移位的髌骨骨折

(1)无移位的横形骨折。

(2)无移位的粉碎性骨折。

2.有移位的髌骨骨折

(1)髌骨中1/3横形骨折。

(2)髌骨上或下极横形骨折。

(3)有移位的粉碎性骨折。

(4)纵行骨折。

(5)骨软骨骨折。

横形骨折最为常见，约占所有髌骨骨折的50%～80%，大多发生于中1/3或下级粉碎性骨折占30%～35%纵行骨折及骨软骨骨折最少见，占12%～17%，纵行骨折常因直接暴力作用于髌骨的一侧关节面而引起，骨软骨骨折通常发生于青少年，并且常在创伤性髌骨脱位或半脱位时合并发生。

根据临床表现及X线所见，即可明确髌骨骨折的诊断，骨折诊断明确后，应判断伸肌支持带损伤的程度，以有利于选择治疗方法。

如果骨折移位大于或等于5mm，则提示伸肌支持带大部分已断裂，如骨折移位小于5mm，并能主动完全伸直膝关节，则说明伸膝装置未受明显损伤如不能完全伸直则提示同时有不同程度的损伤，进行膝关节穿刺抽血后注入局麻药，有助于上述检查的实施。

1 髌骨骨折症状有哪些

髌骨骨折出现，首先膝关节会感觉到疼痛，然后骨折以后会出血，感到膝关节肿胀，然后整个膝关节的屈伸活动明显会受到影响。 有时候浮髌试验是阳性的，如果说暴力严重的话，会伴有髌骨前方皮肤的擦挫伤，甚至有通向关节腔的开放骨折，如果出血较多的时候，髌骨周围会出现大面积的青紫。

2 髌骨骨折用髌骨爪固定好不好

髌骨爪又叫记忆合金、髌骨固定器，用于髌骨骨折中的A型骨折，或者是粉碎性、不太重的B型骨折，效果非常好。

因为髌骨爪，首先固定非常简单，只需要把骨折进行良好的复位，然后就把髌骨爪放到需要固定的地方，用热盐水纱布在上面一敷，就迅速恢复到原来的情况，就把髌骨骨折的地方牢牢地抓住。 所以用它手术能节省不少时间，固定起来也就是几分钟的事，非常容易。

其次在取的时候，髌骨爪也非常好取，用冷盐水、冰盐水在髌骨爪上敷一段时间之后，就变得非常软了，这时候用器械把五个爪全都挑出来，这个髌骨爪就拿下来了。

所以，如果髌骨骨折能够用髌骨爪固定的话，那效果非常好，非常结实。 基本上没有发现过髌骨爪折断过的，而且髌骨爪上也容易，取也容易。 缩短了手术时间，还能取得非常良好的固定效果。

3 髌骨骨折严重吗

一般来说，髌骨骨折严不严重，首先要根据X线片来判断髌骨骨折的位置，如果髌骨骨折分离移位不超过四毫米，这个时候可以选择保守治疗，就问题不大，可以自行愈合。如果说髌骨骨折没有累及到关节面，或者是仅有下极的撕脱骨折，这时候也是不太严重的，可以选择保守治疗，有石膏外固定和支具外固定六周左右，然后就能够自己愈合。如果骨折累及关节面，而且关节面呈粉碎状的，这时候就比较严重了，建议行手术治疗，第一个是恢复关节面的平整， 另外可以早期经过手术以后，早期功能锻炼。

4 髌骨骨折拍什么片

如果怀疑髌骨出现骨折，就应该立刻到医院检查。医生会给你拍X光片，一般是膝关节的正侧位，这样的话是否有骨折基本上就可以诊断出来。但是如果骨折碎的特别严重，或者是很难发现的骨折，就需要做一个CT或者是三维重建CT。对于那些关节损伤比较重，怀疑有其他软组织损伤，像韧带损伤、滑膜损伤、关节软骨损伤，这时候拍片子和那个CT就不够了，需要做一个核磁共振。

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