轻度高血压吃什么药

轻度高血压吃什么药,第1张

轻度高血压其实主要见于青壮年人,这种高血压的人是与舒张压增高为主。如果年纪不大,是与舒张压增高为主的轻度高血压,这样的患者都有高交感活性的增加和高RAS活性的增加为基础,这个时候用药使用β受体阻滞剂,特别是α、β共同阻断的β受体阻滞剂,效果比较好,因为这样的人多半是血压高,心率也是偏快的。但是如果心率不快,β受体阻滞剂很难吃上剂量的时候,这样的人使用RAS系统抑制剂也是较好的一个治疗方法,无论是使用ACEI类的,还是用ARB类的,都是可以的。如果是轻度增高,基本上单一用药就可以控制,一般不需要进行联合性的用药。如果是一个年纪比较大的人,出现血压的轻度增高,即或是轻度的增高,是年龄比较大才出现的,首先应该选用钙离子拮抗剂会比较好,因为年纪大的人对钙离子拮抗剂很敏感,而且也不容易出现头疼的症状。同时要进行一个检查,就是查有没有继发性高血压,比如查个肾动脉有没有狭窄,查肾上腺有没有腺瘤等。

对于高血压的治疗药物,具有适应证的药物就是效果较好的药物,治疗高血压的药物可以分为以下几类:

1、钙拮抗剂:如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等,常用于治疗老年单纯收缩期高血压;

2、利尿剂:包括吲达帕胺、呋塞米等;

3、血管紧张素转换酶抑制剂:主要指普利类药物;

4、血管紧张素受体拮抗剂:主要指沙坦类药物

5、β受体阻滞剂:也有降血压的作用。

6、血管紧张素受体 –脑啡肽酶抑制剂:随着研究进展,已经出现新型降压药,属于双通道药物,也称为ARNI类药物,包括沙库巴曲缬沙坦等。

上述药物都具备一定的降压作用,需要根据患者的具体情况,如是否合并有心脏、肾脏,以及中枢神经系统的靶器官损害,还包括高血压是否合并心率快等一系列动脉硬化相关性疾病,决定采取哪一类降压药进行治疗。

治疗高血压常用的药物包括以下几种:利尿剂(氢氯噻嗪)、β受体拮抗剂(美托洛尔、普萘洛尔)、钙通道阻滞剂(氨氯地平、硝苯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。患有不同基础疾病的患者所选用的降压药种类不同。患者应遵医嘱用药。 (1)氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂,利尿剂还有袢利尿剂和保钾利尿剂,这类降压药起效较平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久。 (2)β受体拮抗剂,如美托洛尔、普萘洛尔等,这类药物降压起效较强而且迅速,不同受体拮抗剂降压作用持续时间不同。 (3)钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平、拉西地平等,这类降压药起效迅速,降压疗效和幅度相对较强,疗效的个体差异性较小,与其他类型降压药联合治疗能明显增强降压作用。 (4)卡托普利、依那普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用。 (5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,降压作用起效缓慢,但持久而平稳。 此外,高血压患者日常生活饮食应注意,低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强降压疗效。


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