1、异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,可持社会保障卡直接结算。
①结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)
②医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
2、未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。
非京籍的孩子也可以办理医保卡,父母可以拿着暂住证和孩子的身份信息去北京的医保部门办理医保卡,这样孩子在北京看病和住院以后就可以报销了。
第一,报销的比例是多少?
非京籍的孩子如果办理北京的医保卡的话,可以在住院以后报销相应的费用。每年的起付线是500元,超过500元的部分可以报销50%。如果想报销上一年的费用,需要到户口所在地去办理相关的手续。
如果孩子需要在北京的药店和医院拿药的话,也可以报销30%的费用。但是拿药之前要问清楚,因为有的小药店和小诊所是无法报销医保费用的。
第二,如何办理异地医保。
很多年轻人毕业以后选择去北京工作,他们在北京工作的时间长了以后都会在那里结婚生子。但是由于北京的户口非常难上,所以大家心里也会有一个疑问,那就是自己的孩子是外地的户口,如何来办理北京的医保呢?
其实这个问题很好解决,只要拿着夫妻二人的暂住证或者是在北京的房产证,然后再拿上孩子的身份信息去北京的社保部门办理医保卡就可以了。办理完医保卡以后,家长可以每年在手机APP上输入孩子的身份信息,然后给孩子缴费就可以了。
第三,我的看法是什么?
我觉得异地户口的人如果在北京生活的话,非常有必要给自己和孩子办理北京的医保,因为办理北京医保以后,在北京看病会非常便宜,可以节省很多家庭开支。
但是办理之最好提前给北京和户口所在地的医保部门打电话问清楚具体办理的流程,这样可以避免不必要的麻烦,省得来回跑腿。
总结:非京籍的孩子可以办理北京的医保卡,具体的办理方法是家长拿着北京的房产证或者是暂住证,还有孩子的户口本到北京的社保部门进行办理就可以了。
北京儿童医保报销比例是多少?
1、北京市儿童医疗保险报销主要分为门诊报销和住院报销,比例一般在50%-70%之间。
2、儿童医保报销范围:概括就是一加五,一就是住院的费用,五就是五个(门诊)大病。
北京儿童医保报销比例
1、北京市儿童医疗保险报销分为门诊报销和住院报销,其中门诊报销标准为650元,上述部分报销标准的50%,一个医疗保险年度累计报销1000元,报销标准650元,上述部分报销标准70%,一个医疗保险年度报销总额17万元。
2、参保的孩子可以报销(2000-650)*50%=675元因病门诊费用2000元,或者3500元因病门诊费用,则可报销(3500-650)*50%=1425元。一个参保儿童,若因疾病住院花费医疗费用30000元,则可报销(30000-650)*70%=20545元若因疾病住院花费医疗费用55000元,则可报销(55000-650)*70%=38045元。
3、提示:北京市儿童医疗保险的报销比例是多少?如果是重大门诊疾病报销,起付线标准以上报销比例为50%,起付线标准为650元,医疗保险年缴费限额为2000元。如果是住院报销的话,起付线标准以上,也就是医疗费用超过650元报销70%,最高限额为17万元。
儿童医保报销范围
1、概括就是一加五,一就是住院的费用,五就是五个(门诊)大病,一个是癌症的门诊放化疗,第二门诊肾透析,再一个肾移植后在门诊进行的抗排异治疗的费用,再有就是血友病和再生障碍性贫血。
2、除了上述五种疾病等门诊费用报销以外,一些普通的感冒发烧等门诊费用是不报销的。不具备北京城镇户口的外地学生暂时不能享受到这福利。
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