谁知道【考官提问】体位变动对心脏杂音有何影响?为什么?

谁知道【考官提问】体位变动对心脏杂音有何影响?为什么?,第1张

如左侧卧位时,可使二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音更明显;坐位前顿时,可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更明显;仰卧时,可使二尖瓣、三尖瓣关闭不全和肺动脉瓣关闭不全的杂音更明显。其次,迅速改变体位,由于血液分布和回心血量的变化,也会影响杂音。如由卧位或下蹲位到迅速站立,静脉血暂时尚淤积于内脏和下肢,瞬间回心血量减少,从而使二尖瓣,三尖瓣关闭不全,肺动脉瓣狭窄和关闭不全,主动脉瓣关闭不全的杂音均减弱,而待发性肥厚型主动脉瓣下狭窄的杂音增强。如由立位或坐位迅速平卧,并抬高下肢,使回心血量增加,则立位时减弱的杂音均增强,而特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄的杂音减弱。

心脏杂音有两种:一种是病理性杂音,也就是心脏瓣膜疾病引起的杂音,一般在二级以上,不管如何变换体位,杂音并不会消失;一种是生理性杂音,年轻人在生长发育阶段容易出现,一般在二级或以下,当变换体位时杂音便会消失。你的情况是生理性杂音,不是疾病。


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