布氏杆菌病要怎么医治?

布氏杆菌病要怎么医治?,第1张

布氏杆菌病的治疗分为急性感染的治疗和慢性感染的治疗。急性感染的治疗,患者应卧床休息,注意水,电解质及营养补充,给予足量b族维生素和维生素c,以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂,肾上腺皮质激素有助于改善毒性症状,但必须与抗菌药物合用,疗程3~4日。目前世界卫生组织推荐无并发症的布鲁菌病首选方案为多西环素加氨基糖苷类药物治疗。慢性感染需要注意排除感染复发和局灶性病变。治疗上以对症治疗辅以病因治疗。对脓性病灶可给予手术引流,布氏杆菌病骨髓炎应给予彻底清疮,辅以长期抗菌药物治疗,除多西环素和庆大霉素外,也可试用氯霉素与庆大霉素联合疗法。脊柱炎或椎间盘感染,一般无需外科引流。关节炎患者有时是做滑膜切除术,具体可见外科协助治疗。布氏杆菌心内膜炎的方案及疗程无专门的临床研究数据,可采用布氏杆菌常规诊疗方案,首选多西环素,加用庆大霉素或链霉素。

(1)西医药治疗。

①急性期:抗感染治疗:利福平每日600~900毫克加四环素每日200毫克,1疗程6周,或四环素合链霉素治疗;对症支持治疗:补充液体、维生素B、C及电解质;并发中枢神经系统及睾丸感染者,可应用激素治疗。

②慢性期:四环素与链霉素合用,四环素疗程6周以上,链霉素4周为宜。或用四环素合复方新诺明治疗。

(2)中医药治疗。

①湿遏卫气:发热恶寒,身热不扬,周身疼痛,脘闷腹胀,倦怠乏力,苔白腻,脉滑或濡数。治宜化湿解表清热。

方药:藿香、佩兰、川朴、半夏、紫苏、白芷、杏仁、淡豆卷各10克,茯苓15克,薏苡仁30克,白蔻仁6克。

②湿热内蕴:发热,汗出热不解,心烦口渴,胸闷腹胀,头身疼痛,便秘或腹泻,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化湿。

方药:藿香、杏仁、白蔻仁、甘草各6克,薏苡仁、滑石(包煎)各30克。

③湿热痹阻经络:发热,关节肿痛,肌肉疼痛,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化湿通络。

方药:薏苡仁、蒲公英各30克,苍术、羌活、防己、姜黄、当归、海桐皮各10克,独活、连翘、木瓜各15克,桂枝6克。

④淤阻脉络:关节疼痛,呈刺痛,痛处固定,肢体麻木,舌紫暗。治宜活血化淤、搜风通络。

方药:桃仁、红花、当归、川芎、秦艽、羌活、姜黄、木瓜各10克,牛膝、独活、穿山甲各15克。

⑤肝肾亏损:腰膝酸软,关节肌肉酸痛,头晕耳鸣,神疲乏力,舌淡红暗,脉沉细。治宜滋补肝肾、化湿通络。

方药:独活、寄生、牛膝、杜仲、熟地、白芍各15克,当归、川芎、秦艽各10克,甘草6克,威灵仙30克。

布鲁菌病的中医药治疗:①湿遏卫气:发热恶寒,身热不扬,周身疼痛,脘闷腹胀,倦怠乏力,苔白腻,脉滑或濡数。治宜化湿解表清热。

方药:藿香、佩兰、川朴、半夏、紫苏、白芷、杏仁、淡豆卷各10克,茯苓15克,薏苡仁30克,白蔻仁6克。

②湿热内蕴:发热,汗出热不解,心烦口渴,胸闷腹胀,头身疼痛,便秘或腹泻,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化湿。

方药:藿香、杏仁、白蔻仁、甘草各6克,薏苡仁、滑石(包煎)各30克。

③湿热痹阻经络:发热,关节肿痛,肌肉疼痛,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化湿通络。

方药:薏苡仁、蒲公英各30克,苍术、羌活、防己、姜黄、当归、海桐皮各10克,独活、连翘、木瓜各15克,桂枝6克。

④淤阻脉络:关节疼痛,呈刺痛,痛处固定,肢体麻木,舌紫暗。治宜活血化淤、搜风通络。

方药:桃仁、红花、当归、川芎、秦艽、羌活、姜黄、木瓜各10克,牛膝、独活、穿山甲各15克。

⑤肝肾亏损:腰膝酸软,关节肌肉酸痛,头晕耳鸣,神疲乏力,舌淡红暗,脉沉细。治宜滋补肝肾、化湿通络。

方药:独活、寄生、牛膝、杜仲、熟地、白芍各15克,当归、川芎、秦艽各10克,甘草6克,威灵仙30克。


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