(1)肾功能不全而本品应用超过48-72小时者,每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氰酸盐不超过100μg/ml;氰化物不超过3μmol/ml。
(2)下列情况慎用:脑血管或冠状动脉供血不足;麻醉中控制性降压时,应先纠正贫血或低血容量;脑病或其他颅内压增高;肝、肾功能不全;甲状腺功能过低;肺功能不全;维生素B12缺乏。
(3)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响,老年人对降压反应也比较敏感,故用量宜酌减。
(4)本品不可静脉注射,应缓慢点滴或使用微量输液泵。
(5)在用药期间,应经常监测血压,急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或嵌压。
(6)药液有局部刺激性,谨防外渗。
(7)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg,经10分钟降压仍不满意,应考虑停用本品。
(8)左心衰竭伴低血压时,应用本品须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
(9)偶尔出现耐药性,视为氰化物中毒先兆,减慢滴速即可消失。
硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药,用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压。
也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。也可用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。
亦用于急性心肌梗死或瓣膜关闭不全时的急性心力衰竭。在输液过程中,血压降低过快过剧,出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑,烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常,症状的发生与静脉给药速度有关,与总量关系不大。
拓展资料:
硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶,易溶于水,液体呈褐色性质不稳定,放置后或遇光时易分解,使高铁离子(Fe) 变为低铁离子(Fe),液体变为蓝色。由于其作用迅速,而且消失也快,是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。
成人常用量静脉滴注,开始每分钟按体重0.5μg/kg,根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压,滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。
小儿常用量静脉滴注,每分钟按体重 1.4μg/kg,按效应逐渐调整用量。
参考资料:
硝普钠_百度百科
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