引起心肌缺血原因可考虑以下方面:1、供体减少即血液减少,可引起心肌缺血,如动脉血流量减少或贫血造成血液减少。2、因为血管狭窄可造成冠状动脉缺血、心肌缺血,而造成动脉狭窄最常见原因是冠状动脉粥样硬化。同时临床还可见到如梅毒或炎症造成大动脉炎症造成心脏狭窄从而引起心肌缺血。3、心肌桥,心脏的供血血管通过心肌组织,在心肌收缩时,会造成心脏供血一过性减少。
引起心肌缺血最主要的疾病是冠心病,对于冠心病的治疗要采取生活方式调控、药物治疗、介入治疗、避免诱因等措施,具体如下:一、生活方式调控,长期进行生活方式的有效调控,要低盐、少油、清淡饮食,适当多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免进食过饱,合理进行运动,保持良好的心态,以及戒烟限酒等。二、药物治疗:给予β受体阻滞剂等药物改善心肌缺血,他汀类的调脂药物稳定斑块,抗血小板药物防止形成血栓等药物治疗。三、介入治疗:严重的心肌缺血患者,如果有适应症,还可以给予介入治疗,或者冠状动脉旁路移植手术,积极的控制冠心病的各种危险因素,保持血压血糖血脂等合理水平。四、避免诱因:避免各种诱因诱发心肌缺血的发作。
心肌缺血的患者,平时生活中,需要注意一下几个方面的问题:第一,饮食方面要低盐、低脂肪饮食,氯化钠不要吃的太多,高血脂的食物也需要适当控制,还有戒烟、限酒。
第二,要适当运动,增加热量的消耗,控制体重、避免肥胖,通过这些生活方式的调整,可以预防心肌缺血进一步加重。单纯生活方式的改善,并不能完全是心肌缺血明显好转。
第三,需要使用相应的药物进行治疗,特别是抗血小板的药物:阿司匹林,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。他汀类的药物:阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,可以促进斑块消退,预防动脉硬化进一步加重,这些药物需要长期使用。
第四,对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,也需要积极控制。只有采取综合措施,才可以预防心肌缺血的逐渐加重。
心肌缺血发生以后,注意事项有以下几点:1、注意生活方式:心肌缺血的发生,是心脏冠状动脉内存在动脉粥样硬化性因素所导致的狭窄,因而会发生供血不足。动脉粥样硬化与许多的不良生活方式有关,因此发生心肌缺血以后,生活方式上要做到低盐、低脂饮食。另外肥胖患者需进行减重,如果有吸烟嗜好,需戒烟。规律的有氧运动,能够增加心脏储备,但前提条件是要充分地改善心肌供血不足,才能进行规律作息、规律睡眠,这些措施都有助于心肌缺血不再复发;
2、规律药物治疗:心肌缺血发生以后,如果诊断为冠心病,需要长期进行药物治疗。可以应用他汀类药物,降低低密度脂蛋白胆固醇,以及应用阿司匹林,进行抗血小板治疗。患者使用药物一定要在医生的指导下进行,并且在药物使用过程中,定期门诊随诊,完善化验检查,监测药物的副作用;
3、自我监测:症状变化、心率、血压、血脂情况,这些都有助于及早发现病情变化,及早进行干预治疗。
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