近年来,不孕症发生率大幅上升,除了器质性病变,不良生活方式如肥胖、不洁性生活、人工流产等,也可导致不孕。
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案例一
28岁的张女士是个“资深吃货”,爱美食,不爱运动。近几年,她的体重“稳步”上涨,脸上总爱长痘痘,还有若隐若现的小胡子,月经不规律,两三个月才来一次。这两年她一直想要个孩子,却怎么也怀不上,去医院就诊,检查发现,血雄激素水平很高, 糖耐量异常,被诊断为“多囊卵巢综合征”。
分析
多囊卵巢综合征是一种慢性病。对于病人来说,只要做到调节月经、成功怀孕、预防并发症, 就可以算治疗成功了。调整饮食结构和增加运动是治疗的关键。应采取高膳食纤维、低血糖生成指数的均衡饮食,控制能量摄入,加上适当运动,以达到健康体重及正常腰臀比,进而改善代谢和内分泌问题,恢复排卵和月经周期。张女士雄激素水平高,月经稀发,需要使用口服避孕药调节月经,降低雄激素, 维持月经规律。她体重超标,最好同时服用二甲双胍, 以改善胰岛素抵抗。当雄激素控制到一定程度、体重及腰围达到正常范围时,可以使用促排卵药,帮助卵泡成熟、排出,提高怀孕概率。
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案例二
34岁的李女士结婚多年,一直没打算要孩子。前年她曾意外怀孕,因正值事业发展关键期,故决定放弃孩子。由于大医院人满为患,担心耽误工作的李女士图方便,到一家小医院做了“无痛人流”手术,休息两三天后就上班了。现在她想要孩子,结果备孕了一年仍未遂愿,去医院检查发现宫腔粘连。
分析
现在各种“无痛人流、药流”广告满天飞, 人工流产年龄日趋降低。很多人错误地认为,无痛等于无害;有些人甚至不避孕,把流产当作计划外怀孕的解决方法。“无痛人流”看似很简单,但流产后的伤害却可以很大,严重者可导致继发性不孕。据统计,42% 的女性不孕与人工流产有关,人工流产后继发不孕症的概率为 2%~5%,女性每做一次人流就会增加 3% 左右的不孕概率。人工流产会对子宫内膜造成很大的伤害,还会导致内分泌功能紊乱。药物流产会损伤卵巢功能,导致内分泌紊乱甚至卵巢早衰。李女士的宫腔粘连很可能就是因人工流产所致, 需进行宫腔镜检查和治疗。
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案例三
25岁的刘女士青春靓丽,但结婚两年一直没能怀孕。到医院就诊,医生问病史时,她支支吾吾地支开了丈夫,然后吐露自己在婚前交往过多个男友,很早就有了性生活。经检查,她患有盆腔炎。
分析
随着性观念的开放,不良性生活也成为女性不孕的重要原因。过早性生活、不洁性生活、性伴侣太多、性生活过频、经期性生活等,都可能降低身体免疫力,使细菌更容易入侵,从而引起阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病,甚至性病。不洁性生活是导致盆腔炎的重要原因,严重者可致输卵管粘连、梗阻, 形成包裹性积液。对于刘女士来说,应该进行输卵管造影等相关检查,明确不孕病因,进行针对性治疗。
受孕是一个复杂的生理过程 , 必须具备下列条件:卵巢排出正常的卵子;精液中含有正常活动的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇,结合成为受精卵并被输送入子宫腔;子宫内膜适合受精卵着床。这些条件中,只要有一个异常, 就会阻碍受孕, 导致不孕症。
想要好孕,就从改变生活方式开始吧!
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