内分泌功能失调所表现的月经紊乱,我们的专家可以“调理月经,重建周期”;但是,如果频频流产造成子宫内膜变薄,卵子在“贫脊土壤”上难以扎根生存,由此造成的不孕,则难有回天之术了。
1、月经不调是难以受孕信号
个案1:《红楼梦》中写到:为了傻大姐拾到香袋之事,凤姐带人连夜抄检大观园,奔波劳累,气虚不摄血,当天夜里便“淋漓不止”。
王熙凤患的是什么病?书中披露:“平儿说:‘上个月行了经之后,这一个月,竟沥沥地没有止住。’鸳鸯大吃一惊,说:‘可不成了血山崩了吗?’”
血山崩,即崩漏,现代医学称之为功能失调性子宫出血病。是指月经非时而下,经期和经量发生了严重的紊乱,忽然阴道大量出血,或持续淋漓不断地出血。
个案2:28岁的冯萍是某公司项目经理,去年4月以来,因为要竞标外省的一个项目,每天都忙得像陀螺似的。3个月前,她发现一向很准时的例假意外“爽约”了。她以为怀孕了,检查却令她傻眼,竟是闭经!
女性在12~16岁,性发育成熟就开始每个月有规律地来月经。如果既没有怀孕也不是更年期,只要3个周期或以上没有来月经,就可称为“闭经”。
月经不调,是指月经周期、经期、经量发生变化,严重者发生闭经、崩漏等。不孕妇女大都不同程度地存在着月经不调现象。
2、排卵、月经有周期节律
月经周期,即性周期,是在“下丘脑—脑垂体—卵巢”轴调节下实现的排卵和行经的周期。
下丘脑是司令官,它在中枢神经系统控制下,接受兴奋信号,分泌 “促性腺释放激素”;脑垂体是传令官,它受到“促性腺释放激素”的刺激后,分泌出“促卵泡激素”和“促黄体激素”。
这些垂体促性腺激素能够促使卵巢内的卵泡发育成长,直至成熟,释放出成熟的卵子。
卵泡在成熟的过程中,分泌出愈来愈多的雌激素。在雌激素的作用下,子宫内膜开始增生。
卵子若受精,即通过输卵管回到子宫腔,在这“肥沃(增生)的土壤”上落地生根(即着床)。
卵子若没有和精子相遇呢?这时,卵泡形成的黄体会分泌雌激素和孕激素。增生的子宫内膜在孕激素作用下进入分泌期;黄体退化后,雌激素和孕激素分泌减少,导致子宫内膜剥脱,月经来潮了。
此信息传到下丘脑,又开始分泌“促性腺释放激素”,一个新的月经周期从此开始了。
由此可见,任何因素,只要干扰了下丘脑—垂体—卵巢这个轴的某一个环节,就可致月经失调和排卵异常。
3、性指挥中枢被抑制了
个案2中的冯萍,为何在“忙得像陀螺”后,月经爽约了呢?很多白领丽人,以及很多高考女生在紧张压力过后,都会闭经,这是为什么呢?
原因是精神因素导致性轴功能发生障碍了。
下丘脑,为神经系统和内分泌系统的中心,这些神经冲动和内分泌活动是互相制约,互相影响的,因此,下丘脑是个多事之处。
如,人在应激状态(如紧张)下,下丘脑—垂体—肾上腺轴被激活,导致肾上腺皮质激素分泌的增高。而科学家研究发现,肾上腺皮质素水平的提高,会抑制生殖调节,令下丘脑—垂体主管的“促性腺素释放激素的分泌脉冲频率减少”。
有位女子在丈夫突遭车祸去世后闭经了;一位高中生留学他国后,闭经了。为什么?原因是,精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等,都可令“下丘脑—垂体—卵巢轴轴功能发生障碍”。
4、失于调养会致月经失调
王熙凤的“崩漏”又是怎么回事呢?
上面说过,月经的产生,是排卵前,子宫内膜在雌激素的作用下增生;排卵后,增生的子宫内膜在孕激素的作用下转入到分泌期;之后因黄体退化,雌激素及孕激素的分泌同时减少,导致子宫内膜退化剥落,月经来潮了。
如果调节生殖的神经内分泌机理失常,雌—孕激素分泌不足,以及雌—孕激素又不是同步性撤退,就会造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血,即“崩漏”了。
《红楼梦》中介绍:“凤姐禀赋气血不足,兼年幼不知保养,平生争强斗智,心力更亏,故虽系小月,竟着实亏虚下来,一月之后,复添了下红之症。”
“请太医来,诊脉毕,遂立药案云:看得少奶奶系心气不足,虚火乘脾,皆由忧劳所伤,以致嗜卧好眠,胃虚土弱,不思饮食……”
可见凤姐“崩漏”,起码有两个因素,“精神因素”和“失于调养”。
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