老人大小便失禁是怎么办?

老人大小便失禁是怎么办?,第1张

先天性脊柱裂、脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂所致的大小便失禁,外伤所致的截瘫、脊髓损伤所致的大小便失禁,椎管内病变所致的大小便失禁,如椎管肿瘤、椎管占位性病变不仅使患者身心收到极大的伤害,还会导致下肢畸形,截肢,严重的还会危及生命。

神经运动纤维能再生并替代内脏神经节前纤维,从而形成人工体神经-内脏神经反射弧用于控制或恢复内脏器官功能。神经示踪实验发现,体神经-内脏神经吻合后神经可以再生形成新的反射弧,逆行顺行神经追踪显示人工体神经-内脏神经反射弧传出通路通畅。

患者取俯卧位,适当垫高臀部,将双侧L3-S3神经支配的相应肌肉分别插入针电极用于术中监护和鉴别术中随用神经根。以L5为中心取背侧正中切口长约6-200px行椎板切除术,仔细逐层切开,显露硬脊膜。

纵行切开硬脊膜3-125px显露左侧腰骶神经根,在神经电生理专家的协助下,通过逐一电刺激每根神经的前根同时观察相应肌肉的肌电图,鉴别出左侧L5或S1的前根,分离出半根于出椎孔出切断,再依顺序找出左侧S3前根,将其从脊髓发出处切断,远心端与L5前根之近心端行端端显微神经根吻合术。

连续缝合封闭硬脊膜,在硬脊膜外注入生物凝胶以防止脑脊液漏。分三层吻合切口,无需放置引流物。

若存在脊髓栓系可在骶髓腔最远端切断松解,若脊髓脂肪纤维瘤过大着须将背侧大部分瘤体切除,保留腹侧部分,因其中含有神经根,不能完全切除,否则会引起骶神经残根缺失,人工反射弧手术无效。

全部症状:前两天脸手脚出现在有点浮肿情况,这两天出现在大便失禁,可身体又没有哪里不舒服的。现在老人的年龄是81了,请问这两者间有什么关系吗? 发病时间及原因:近几天 治疗情况: 想要得到的帮助:我想请问这种能治好吗?并且要怎么治 医师1:病情分析: 患者为老年男性,没有外伤史,考虑为脑萎缩。 意见建议: 你好,你可以给老人用些治疗脑萎缩的药,慢慢调理。也可以用中医的针灸按摩来试试。希望能改变。 医师2:病情分析: 老人的年龄是81了,大小便失禁。与动脉硬化脑萎缩有关系。 意见建议: 治疗方面可用点益气补肾固摄的中药。方药:黄芪20克 白术15克 芡实24克 薏米30克 山药20克 党参12克 桑螵蛸20克 龙骨30克 水煎服日一剂。 医师3:病情分析: 多为肠道功能衰退,排泄机制减弱所致,一般老年人由于摄入食物过少,或食物过于精细,缺乏纤维残渣对结肠运动的刺激,不能产生便意。主食吃些粗粮,有条件的可以吃一些麦片。 辅食中,要多吃些富有纤维素的食物。如有皮的水果,有茎叶的蔬菜或笋,瓜果。有些食物,如生萝卜,生葱,大蒜,白薯(地瓜,甘薯)等,能增加肠道的蠕动。 意见建议: 有一些慢性病或某个器官衰竭也属正常。看看中医,但要有心理准备:中医本来就见效慢,不要太着急,慢慢调理吧! 对大小便失禁者,首先应训练其定时大便和定时小便。训练定时小便的方法为:对神志清楚的老年病人,要经常提醒他在睡前,醒后及饭前,饭后解小便一次,以减少泌尿系统感染的机会。晚饭后给液体量需减少,以免影响病人的休息和睡眠,但白天必须给予充足的水分。若病人服利尿剂或吃了利尿事物(如西瓜),应提醒病人半小时后或更短时间排尿一次。对大小便失禁者,还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗。病人的居室要适当地通风,保持空气新鲜。


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