1、血管紧张素转换酶抑制剂,是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物,通过抑制血管紧张素Ⅱ的生物合成而控制高血压。代表药有依那普利、卡托普利、贝那普利等。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,是一类作用于肾素,血管紧张素的药物,通过竞争性的结合血管紧张素II受体,使血管紧张素II不能与受体相结合,促进血管舒张,进而降低血压。代表药有厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。
3、钙离子拮抗剂,是通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,抑制血管收缩,降低血压。代表药有氨氯地平、硝苯地平、左旋氨氯地平等。
4、β受体阻断剂能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用,代表药有普萘洛尔、美托洛尔等。
5、利尿剂主要作用于肾脏,促进体内钠、氯离子的排泄以及水的排出,从而增加尿量和消除机体的水肿,降低血压。代表药物有呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等。血压高常用的降压药有五大类,有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂。轻度高血压患者,可以通过控盐控油、清淡饮食、规律生活来控制血压,也可以结合药物治疗。使用药物需要根据患者的具体情况,选择用药。具体如下:
1、血管紧张素转换酶抑制剂,是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物,通过抑制血管紧张素Ⅱ的生物合成而控制高血压。代表药有依那普利、卡托普利、贝那普利等。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,是一类作用于肾素,血管紧张素的药物,通过竞争性的结合血管紧张素II受体,使血管紧张素II不能与受体相结合,促进血管舒张,进而降低血压。代表药有厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。
3、钙离子拮抗剂,是通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,抑制血管收缩,降低血压。代表药有氨氯地平、硝苯地平、左旋氨氯地平等。
4、β受体阻断剂能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用,代表药有普萘洛尔、美托洛尔等。
5、利尿剂主要作用于肾脏,促进体内钠、氯离子的排泄以及水的排出,从而增加尿量和消除机体的水肿,降低血压。代表药物有呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等。
您好:高血压选择药物需要根据具体个人情况进行个性化选择,不同年龄、不同伴发疾病的人选择药物不同。随着我国步入老年化社会,老年高血压患者的比例也逐渐增多,这里特别介绍老年高血压朋友吃什么降压药最好。
1. 老年人高血压的特点
随着年龄增长,老年人心脏功能有下降趋势,外周血管弹性下降,血管硬度较大,因此呈现收缩压高、舒张压低的特点,同时心脏、脑、肾脏等器官容易受到高血压的影响出现功能障碍。
2. 老年高血压药物首选CCB类(某某地平类)
优选CCB类(地平类,钙拮抗剂)降压药,药品名“某某地平”的就是此类药物。此类药物疗效明确,降压作用较强,禁忌症很少。此类降压药具有一定抗动脉粥样硬化作用,适合老年人血管硬化较多的特点。
通常选择长效制剂,一天服用一次即可,而且能保证作用时间长、起效慢、降压平稳,对心脏、脑、肾脏等器官具有保护作用。
3.疗效不满意时联合利尿剂,必要时加用ACEI(某某普利类)或ARB类(某某沙坦类)
对于,需要联合使用降压药时,老年高血压也常常选用CCB类+利尿剂方案。如果血压还是很高,疗效不佳,可考虑选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI, 普利类)或ARB类(血管紧张素II受体拮抗剂,沙坦类)。
4. 老年人降压目标
1)65-79岁老人:对于65-79岁的普通老年人,一般在150/90mmHg以上时推荐开始使用降压药,降压目标遵循逐渐缓慢降压原则,第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降压药过程中,一直没有不适症状,能够耐受降压治疗,可以进一步降低血压到140/90mmg以下水平。
2)80岁或80岁以上水平的老年人:对于80岁或80岁以上的老人,降血压的标准相应放宽。一般此年龄段,收缩压160或160mmHg以上时,才开始进行降压治疗,而降压的目标达到150/90mmg以下水平就可以了。
建议老年人在医生指导下用药同时,注意老年人的血压水平受昼夜、季节的影响产生变化较大,加强血压的监测,防止体位性低血压。
年人高血压建议选择长效钙拮抗剂和利尿剂。长效的钙拮抗剂,如硝苯地平缓释片,氨氯地平,贝尼地平等等。利尿剂如氢氯噻嗪,引达帕胺。也可以选择另外两种降压药,一个是血管紧张素受体拮抗剂,如厄贝沙坦,替米沙坦。另一个是血管紧张素转化酶抑制剂,如喹那普利,依那普利。另外,建议老年人谨慎选择贝特—受体阻断剂,如倍他乐克,比索洛尔等等欢迎分享,转载请注明来源:优选云