老年人不能吞咽水，这可能是由胃肠道疾病引起的，包括食管狭窄、胃肠道肿瘤、食道癌、松弛症等。我们还应警惕心脑血管疾病的可能性，如脑梗死、帕金森综合征、颅内出血等。如果老年人昏迷，是危重病的表现。尽快去医院。应进行相关检查，以明确具体病因并积极治疗。
此外，如果老年人的食道中有异物，也可能导致食道阻塞，导致吞水现象。建议我们平时要注意老年人的护理，饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激的食物。定期监测老年人的血糖、血脂、血压变化，积极预防并发症。有时食物或其他物体会部分堵塞喉咙或食道。戴假牙的老年人和咀嚼食物有困难的人可能更容易将食物留在喉咙或食道中。
总之，老年人有吞咽困难的症状，可以根据患者的不同临床表现选择相应的检查方法，食管钡X射线和内镜检查，可以了解食管狭窄的部位和程度，内镜超声检查可以了解病变的浸润深度，CT检查有助于发现肺部和纵隔是否有占位性病变，食管压力检查可以从功能上了解吞咽困难是否有动力障碍。吞咽困难会导致营养不良、脱水和严重的问题，如肺炎，因为食物会吞噬肺部。在美国，因吞咽困难入院的患者通常会在医院多呆40%的时间，估计每年花费5.47亿美元。
美国研究人员表示，由于老年人普遍存在吞咽困难，预计到2030年，美国超过20%的老年人将患有吞咽困难。吞咽困难会严重影响老年人的健康和生活质量。除了锻炼四肢和其他身体部位外，老年人还应该针对咽喉肌肉进行锻炼，以减轻功能衰退的影响，必须对此问题注意。
食道癌，贲门癌，贲门失迟缓症，胃食管反流病 ，食管良性狭窄， 食管炎， 食管良性肿瘤这些疾病都会引起吞咽困难。
当出现吞咽困难时，吃了一口食物，感觉胸骨后面的部分被堵住了，食物好像卡在食道里，怎么走不下去，这时，你会首先考虑什么病？
许多有医学知识的人的第一反应是食道癌。的确，食道癌的主要表现是进行性吞咽困难，但事实上，除了食道癌之外，还有很多疾病会导致吞咽困难。让我们在这一节来看看。
食管癌
食道癌是发生在食道的肿瘤。在早期，往往表现为吃不好，总觉得不会被堵住。然后，在后期，咽部阻塞的症状会越来越明显。去医院做个胃镜，做个活组织检查，可以明确病因。
2贲门癌
贲门癌还可引起吞咽困难，此外，还可引起上腹部疼痛、异物感、反流、恶心、呕吐等症状。作为胃和食管的交汇处，贲门癌的症状相对比较明显。如果出现以上表现，一定要抓紧时间到医院做胃镜检查。
三。贲门失弛缓症
与食管癌不同，贲门失弛缓症通常是一种间接吞咽困难。贲门是指胃和食道的交汇处，这种收缩和松弛的问题，是一种动力障碍，主要表现为偶尔吞咽困难，现在临床上倾向于归因于神经源性疾病。
4胃食管反流病
除胃酸反流烧心、咽部不适外，非典型胃食管反流也会出现吞咽困难。
5食管良性狭窄
除食管恶性肿瘤外，良性食管狭窄也可引起吞咽困难。不要一有症状就考虑恶性疾病。诊断可通过X线钡餐检查和内镜检查确定。
6食管炎
嗜酸性食管炎的发病率也很高。主要表现为食管功能障碍。在活检组织中，每高倍镜下可发现不少于15个嗜酸性粒细胞。
7食管良性肿瘤
与良性食管狭窄的原理相似，最常见的是食管平滑肌瘤。此外，食道息肉、脂肪瘤、血管瘤等也会引起吞咽困难。但与上述疾病相比，其临床表现一般较轻，可通过X线钡餐检查发现。
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，全世界约有50万新发病人群，其中约56%来自我国。可以说，食管癌是我国一种高发恶性肿瘤。与食道癌不同，咽炎是一种常见的良性疾病，以咽干和吞咽困难为特征。咽炎发病率高，治疗后容易复发，但不会危及患者生命。出现吞咽困难，是咽炎还是食道癌?咽炎和食管癌都会出现吞咽困难的症状，尤其是在吃一些比较硬的食物时，咽喉部位会出现明显的异物感或哽咽感，很容易混淆，怎么区分呢?
食管癌引起的吞咽困难是进行性的，有一个过渡过程。通常情况下，固体食物吞咽困难，特别是坚硬的食物，会有哽咽感，然后半固态变为液体，最后食道可能会完全堵塞，甚至水都无法吞咽。一般来说，慢性咽炎不会引起吞咽困难的症状，急性咽炎可能会出现明显的咽部不适、吞咽困难的表现，但不会越来越严重，这一点的区别是非常关键的。
随着病情的恶化，食管癌的症状越来越明显。早期一般无特殊表现，随食道口变小，食物吞咽困难而有滞留感，患者有食物淤积在食道，吞咽不适或吞咽不出的感觉。常见的咽炎也会有明显的异物感，但主要感觉喉咙有痰、咳嗽和吞咽，容易出现干呕、刺激性咳嗽等症状。
食管癌会出现明显的吞咽痛，疼痛属性为灼痛、针刺痛、拉摩擦痛，进食后胸骨出现轻微疼痛，并能感觉到疼痛的部位。这种疼痛的严重程度与食物有一定的关系，如粗糙或热的食物，疼痛会更严重。症状会反复出现并持续很长时间。咽炎急性期也会引起咽痛，但主要是肿痛，可能是咽部粘膜水肿引起的粘膜炎症，咽部唾液会感到咽痛。
出现吞咽困难等疑似食道癌症状时，首先不要过度紧张，建议尽快到医院检查。临床上可通过食管内窥镜、食管脱落细胞学、x线钡餐及胸部CT扫描确诊。
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