是不是直肠癌不管多少年后都可能转移和复发呢？

直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般来说，早期发现直肠癌之后，主要是通过手术根治，术后可以考虑做辅助的放疗、化疗等综合抗肿瘤治疗的方式。题主询问“是不是直肠癌不管多少年后都可能转移和复发？”

当然这个直肠癌它毕竟是恶性肿瘤有一定的复发的可能，但是我们一般没有复发率这个说法，一般我们只说五年生存率。

早期直肠癌做了手术根治术后配合放化疗，五年生存率可以达到75%以上。当然如果发现的时候病情就比较晚，可能没办法做手术根治，这时候也谈不上复发率。

因为直肠癌病灶本身还在那里没有做手术切除掉。这种情况也不要放弃治疗，我们可以考虑配合放疗、化疗还有就是靶向药物治疗等综合抗肿瘤治疗的方式，起到一个控制病情发展，延长生存期的这样一个目的。

直肠癌是最常见的大肠肿瘤，直肠癌手术有些病人会出现局部复发，但目前复发率比较低，不到10%，还有些病人会出现远处转移，最常见的就是肝转移和肺转移。

直肠癌复发的症状大致如下。

1.肝功能障碍

如果患者出现肝转移，可能会引起肝功能障碍，出现黄疸症状。

2.咳嗽、咳血

如果出现肺转移，则可能出现咳嗽、咳血等临床表现。

提醒：如果做直肠癌手术后，在随访过程中，又出现大便习惯改变、血便或者黏血便，还有肛门疼痛等，都需警惕是不是直肠癌复发。

此外，直肠癌还需要注意这几点。

1.饮食

直肠癌患者一定要注意饮食，尽量多吃一些容易消化、吸收，清淡，低脂肪含量，低刺激性，高蛋白，高能量的饮食。

因为直肠癌属于一种消耗性疾病，所以说能量以及营养一定要跟上。另外直肠癌体积比较大，可能会引起完全性或者不完全性的肠梗阻，所以说饮食要容易消化容易吸收。

2. 要积极的进行治疗

直肠癌在确诊之后，如果有条件进行手术治疗首选手术治疗，当然还要根据术后的病理情况来进行其他辅助治疗，比如说化疗，放疗，靶向治疗等等。

3.术后要定期复查

直肠癌手术后一定要定期复查肠镜。

（1）与癌变无关的非瘤性息肉增生性息肉和炎性息肉。

（2）与癌变关系密切的息肉:①乳头状腺瘤；②家族性多发性息肉瘤，是一种显性遗传病，家族性多发性息肉瘤变率很高，有重要意义；③腺瘤性息肉。

其中腺瘤性息肉癌变率最低。 患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多，变形，并有粘液血便。有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。好发部位以直肠为主，乙状结肠为次，其他部位较少。

肉眼观分为四型:①隆起型；②溃疡型；③浸润型；④胶样型，此型多见于青年人，预后较差。

镜下可见有:①乳头状腺癌：癌细胞为柱状上皮排列成细乳头状，乳头内间质很少；②管状腺癌：癌细胞排列成腺管状；③粘液腺癌：常有两种类型。一种表现为大片粘液湖形成，其中漂浮小堆癌细胞；另一种表现为囊腺状结构，囊内充满粘液；④印戒细胞癌：肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，不形成腺管状结构；⑤未分化癌，癌细胞常较小，形态较一致，细胞弥漫成片或不成团，不形成腺样结构；⑥腺鳞癌；⑦鳞状细胞癌，多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮，为数较少。

直肠肿瘤扩散蔓延

1）局部扩散，大肠癌侵入肌层前，极少有淋巴结及静脉的受累。当癌已浸润到浆膜后，可直接蔓延到邻近器官。

2）淋巴道转移，早期肿瘤可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散，由淋巴管转移淋巴结。结肠癌在结肠上、旁、中间和终末四组淋巴结均可有转移。直肠癌首先转移到直肠旁淋巴结，以后再扩散，侵入盆腔和肛周组织。

3）血道转移，晚期大肠癌可经血行转移到肝、肺、骨等处。

癌胚抗原(CEA)：大肠癌患者血中可检出CEA，但并不能作为诊断的依据，其他消化系统癌和正常人都可检出。但CEA的上升可提示癌瘤的复发或转移。

（2）Dukes分期

根据大肠癌病变的范围和是否发生淋巴结转移而分为四期：

A期：未穿透肌层，也未累及淋巴结。

B期：已穿透肌层，扩延到肠周组织，但仍未累及淋巴结。

C期：已穿透肌层，已发生淋巴转移。

D期：有远隔脏器转移。

分期与愈后关系密切，A期手术可以治愈，B期术后5年存活率70%，C期为30%，D期极化。 从胃以下的消化道中，除结肠以外均可发生类癌，类癌起源于消化道中的嗜银细胞，属于APUD系统肿瘤。类癌发生于阑尾多见，而阑尾的类癌恶性程度最低，一般不发生转移。其他部位类癌恶性程度相对较高。

早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。

癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状；侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。

因为许多年轻人通常的饮食习惯不是很好，结直肠癌的发病率逐年上升。如果结直肠癌患者不能在第一时间接受靶向治疗，转移现象很容易发生。常见的四个转移部位是肝、肺、骨和淋巴。癌细胞转移后的治疗难度突然增加很多。所有癌症最终都会转移。结肠直肠癌也不例外。他们都喜欢通过转移来实现癌细胞转移的目的。然而，结直肠癌患者可以通过更早接受治疗来延迟转移时间，从而确保每个人的健康。

肝转移，结直肠癌转移到患者肝脏后，每个人都会感到右腹部隐隐作痛。当他们触摸腹部肿块时，贫血和轻微发热将在他们进行血常规检查时发生。肺转移，一般来说，结直肠癌转移到肺的初期症状不太明显，但到了后期，患者会出现咯血、剧烈咳嗽、胸闷胸痛，甚至呼吸困难。

骨转移，当结肠直肠癌转移到骨骼时，通常转移到椎骨、肋骨和骨盆。不适症状包括长时间的骨痛，如果你不注意就会骨折。淋巴结转移:淋巴结是晚期结直肠癌最容易转移的部位。通常，癌细胞通过结肠中的淋巴结转移到肠血管中的淋巴结，以达到转移的目的。淋巴转移代表大肠癌患者的病情已经达到最严重的阶段。目前的医疗技术无法治疗，或者治疗的希望不大。

从以上面的介绍来看，如果治疗不及时，大肠癌患者很容易转移。目前，除常见的淋巴转移外，主要有四个转移部位，包括肝转移、肺转移和骨转移。因此，我们希望每个人在发现自己患有结直肠癌后，必须尽快接受治疗，以免加重转移引起的疾病。

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