镇静剂或安眠药中毒的临床表现是什么?

镇静剂或安眠药中毒的临床表现是什么?,第1张

安眠药中毒: 所谓安眠,是指通过药物或其他措施对中枢神经系统产生广泛抑制作用,从而产生镇静、催眠和抗惊厥等效应,药物剂量不同,临床效果也不相同:使用小剂量镇静剂可起到安静、减轻和消除患者的激动,焦虑不安等症状的作用中等剂量则可维持人正常睡眠大剂量则有抗惊厥、麻醉作用。安眠药中毒有哪些表现及如何诊断:

1、神经系统症状:头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失,严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。

2、呼吸、循环系统 初期呼吸速率减慢且规则,以后则呼吸减慢而不规则。严重时呼吸困难,紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。

3、皮肤可见有皮疹、恶心、呕吐、便秘。

4、安眠药一次进量多、时间长而未发现的病人可导致死亡。

可分三度:

1、轻度中毒:嗜睡,出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压正常。

2、中度中毒:浅昏迷,用强刺激可唤醒,不能答问,很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢,血压仍正常,角膜反射、咽反射存在。

3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌张力增强,腱反射亢进,病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反应存在,瞳孔时而散大,时而缩小。呼吸浅而慢,不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速,血压下降。

那要分什么镇静剂了,很多种的,目前,镇静、催眠药的品种主要有:1.巴比妥类:苯巴比妥(鲁米那)、戊巴比妥、异戊巴比妥及司可巴比妥等。2.苯二氮 类:安定、利眠宁、硝基安定、舒乐安定、三唑伦及阿普唑伦等。3.抗组织胺药:安泰乐、苯海拉明、异丙嗪(非那根)等。4.其他:安眠酮、水合氯醛、溴剂及导眠能等。 巴比妥类药物随剂量不同,对中枢神经系统产生不同抑制,按抑制程度分6个阶梯:抗焦虑--镇静--催眠--麻醉--昏迷--死亡。由于巴比妥类安全性差,且常出现中毒现象,成瘾性强,加之苯二氮草类(安定类)药物的出现,20世纪70年代以后,它的医疗使用范围已越来越少。 急性中毒,多因误服或自杀所致,也可能由于静脉注射剂量过大,速度过快所致。中毒者主要表现为兴奋、谵妄,继而呈嗜睡、呼吸浅速、皮肤发绀、痛觉消失、瞳孔散大、昏迷。早期多因呼吸中枢麻痹致死,晚期多因呼吸衰竭、脑水肿或合并肺部感染致死。 慢性中毒表现为嗜睡,思维联想困难、记忆缺损、判断力差、情绪不稳、激动易怒。症状严重时语言不清、眼球震颤、步履迟缓,且常伴有视幻觉、妄想、惊恐和躁狂等精神症状。 苯二氮草类的代表药--安定,抗焦虑作用选择性高,治疗效果好,安全范围大,作用持久,依赖性相对较少,戒断症状较轻,而且具有较强的抗惊厥作用。医疗应用很广泛。但长期服用停药后,可出现精神症状:焦虑、恐惧、不安、失眠、头痛、恶心、呕吐、食欲减退、肢体发抖、肌肉阵挛等。静脉注射此类药物可导致向低血压和呼吸抑制。 耐药性是镇静催眠药的共同特性。长期服用,药效降低,需要不断增加剂量才能维持疗效。耐受性增高总与成瘾性产生有关。 镇静催眠药成瘾性是强的,久用之后突然停药会产生戒断时出现的症状越严重。戒断症状有焦虑、睡眠障碍、厌食、恶心、呕吐、高热、低血压、震颤、抽搐、定向障碍及幻觉等

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